A. 内容要真实 B. 格式要规范 C. 项目要完整 D. 避免用医学术语 E. 医生要签全名
A. 嗓子痛1天 B. 转移性右下腹痛10小时 C. 糖尿病5年 D. 咳嗽1天,发热2天 E. 关节痛半月
A. 6 B. 12 C. 24 D. 48 E. 72
A. 6 B. 8 C. 10 D. 12 E. 15
A. 6 B. 8 C. 12 D. 24 E. 48
A. 不同病人的信息可以复制 B. 门诊病历归档后不得修改 C. 按照原《病历书写基本规范》执行 D. 可为病人建立个人信息数据库 E. 只使用文字处理软件编辑打印的病历文档,不属于电子病历
A. 10小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 接诊当时 E. 下次就诊前
A. 无需统一纸张 B. 手写签名 C. 打印签名 D. 可随时修改 E. 任何人可修改
A. 内容真实 B. 不可修改 C. 格式规范 D. 书写及时 E. 尊重权利
A. 问诊内容 B. 体格检查 C. 鉴别诊断 D. 病历摘要 E. 医师签名