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单选题

患者男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cm×4cm的肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是（）

A. 幽门梗阻
B. 胃癌
C. 胃窦部胃癌
D. 胰头癌
E. 横结肠癌

单选题

患者女，17岁。被别人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，最可能的诊断是（）

A. 甲状腺功能亢进
B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C. 亚急性非化脓性甲状腺炎
D. 单纯性甲状腺肿
E. 纤维性甲状腺炎

单选题

患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。目前首先需要明确的是（）

A. 疝内容物的性质
B. 有无梗阻
C. 有无肠绞窄
D. 有无肠鸣音
E. 手法复位的可能性

单选题

患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）

A. 病毒性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝包虫病
E. 肝脓肿

单选题

患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）

A. 保守治疗
B. 剖腹探查
C. 输液、对症治疗
D. 保守治疗无效，考虑剖腹探查
E. 全身情况好转后，考虑剖腹探查

单选题

患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。此患者应诊断为（）

A. 肠粘连
B. 阑尾残端炎
C. 盆腔脓肿
D. 肠道菌群失调
E. 膀胱炎

单选题

患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。此时简单直接的检查手段是（）

A. 腹部CT
B. 直肠指诊
C. 血培养及尿常规
D. 腹部平片
E. 腹腔穿刺

单选题

患者男，25岁，腹部手术术后2天，仍无排气排便，腹部膨隆，听诊未闻及肠鸣音，首先考虑的诊断为（）

A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 机械性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 动力性肠梗阻

单选题

患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为（）

A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 机械性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 动力性肠梗阻

单选题

患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎

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