广西住院医师 - 风湿免疫科综合练习

单选题

一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。治疗该病人标准疗法为（）。

A. 糖皮质激素+环磷酰胺
B. 糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白
C. 非甾体抗炎药+糖皮质激素
D. 血浆透析
E. 糖皮质激素+抗菌素

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单选题

一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。该患者治疗首选药物是（）

A. 糖皮质激素
B. 氯喹
C. 非甾体抗炎药
D. 硫唑嘌呤
E. 青霉胺

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单选题

女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×10⁹／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（）。

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 反应性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性白血病

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单选题

下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征（）.

A. 掌指关节肿
B. 腕关节肿
C. 对称性关节肿
D. 近端指间关节肿
E. 远端指间关节肿

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单选题

一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是（）

A. 一种NSAIDs（非甾体抗炎药）
B. 两种NSAIDs联合使用
C. 慢作用药
D. 慢作用药加NSAIDs
E. 慢作用药加糖皮质激素

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单选题

下列有关风湿病的描述，哪项是错误的（）.

A. 属于变态反应性疾病
B. 与溶血性链球菌感染有关
C. 风湿性关节炎常导致关节畸形
D. 可累及全身结缔组织
E. 心脏病变的后果最为严重

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单选题

一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断“SLE”？（）

A. ESR（+）、RF（+）、ANA（+）
B. AN狼疮细胞阳性
C. 尿蛋白（+++）、ANCA（+）
D. Coombs（+）、PLT8′109、WBC3.0′10<sup>9</sup>/L
E. 抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性

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单选题

下列哪项不是影响肌松药药效学的因素（）

A. 砰吸性酸中毒增加氯筒箭毒碱和泮库溴铵的肌松作用
B. 代谢性碱中毒抑制新斯的明对泮库溴铵的拮抗
C. 低钙血症减弱非去极化肌松药作用
D. 低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用
E. 高镁血症可增强非去极化肌松药作用

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单选题

男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。做哪项检查可帮助诊断（）

A. 抗核抗体
B. 类风湿因子
C. 血尿酸
D. 血肌酐
E. 血沉

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单选题

男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。本病初步诊断可能为（）

A. 痛风
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 化脓性关节炎

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一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。治疗该病人标准疗法为（）。

一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。该患者治疗首选药物是（）

女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（）。

下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征（）.

一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是（）

下列有关风湿病的描述，哪项是错误的（）.

一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断“SLE”？（）

下列哪项不是影响肌松药药效学的因素（）

男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。做哪项检查可帮助诊断（）

男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。本病初步诊断可能为（）

女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×10⁹／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（）。