广西住院医师 - 风湿免疫科综合练习 - 查题吧

单选题

女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
C. Reiters综合征
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎

单选题

女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是（）。

A. ESR
B. RF
C. 血浆蛋白
D. 血清免疫球蛋白
E. 抗核抗体谱

单选题

动脉炎经常累及的动脉不包括（）

A. 颈动脉
B. 锁骨下动脉
C. 肾动脉
D. 肋间动脉
E. 髂动脉

单选题

明确诊断类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是（）

A. 类风湿关节炎已诊断明确
B. 进一步证实诊断正确
C. 需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮
D. 说明类风湿关节炎病情活动
E. 需活检才能确定

单选题

一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6个月。下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是（）

A. 关节畸形
B. 类风湿结节
C. ESR升高
D. 关节痛
E. 心悸

单选题

女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。该病例首选治疗药物是（）

A. 中药
B. 环磷酰胺
C. 非甾体抗炎药
D. 泼尼松
E. 静脉大剂量免疫球蛋白治疗

单选题

女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为（）

A. 甲基泼尼松龙冲击治疗
B. 环孢素A
C. 环磷酰胺冲击治疗
D. 血浆置换疗法
E. 静脉输注大剂量人体免疫球蛋白

单选题

男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

A. D-ANCA
B. C-ANCA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10％
ESR

单选题

女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8×10⁹/L，PLT5.0×10⁹/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 子宫肌瘤
C. 抗磷脂综合征
D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E. 重叠综合征

单选题

女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。为明确肾脏病变，最重要的检查是（）。

A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 肾穿刺
D. 骨髓穿刺
E. 肾图

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