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单选题

患者，男，22岁。8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70/50mmHg（10.8/6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：HB160g/L，WBC10.1×10⁹/L。最可能的诊断是（）

A. 细菌性食物中毒
B. 急性菌痢
C. 急性胃肠炎
D. 霍乱
E. 急性阿米巴痢疾

单选题

患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10⁹/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是（）

A. 胆囊炎穿孔
B. 胃十二肠穿孔
C. 伤寒并发肠穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 阿米巴痢疾并发肠穿孔

单选题

患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10⁹/L，中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为（）

A. 血培养
B. 肥达氏反应
C. 骨髓培养
D. 诊断性穿刺
E. 大便培养

单选题

患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检查有红细胞（++），白细胞（++），黏液（++）。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主（）

A. 回盲部
B. 回肠末端
C. 乙状结肠与直肠
D. 整个结肠
E. 盲肠

单选题

患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检查有红细胞（++），白细胞（++），黏液（++）。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢患者典型症状，原因为（）

A. 内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原
B. 外毒素对肠黏膜损伤
C. 痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
D. 痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡
E. 痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

单选题

患者，女，40岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是（）

A. 癫痫
B. 隐球菌性脑膜炎
C. 脑肿瘤
D. 囊尾蚴病
E. 结核性脑膜炎

单选题

患者，男性，35岁。因腹泻7小时于9月5日入院。患者于7小时前开始腹泻，为黄色水样便，量较多，共约20次。曾呕吐胃内容物2次。无发热、腹痛及里急后重。病前1天曾进食过海鲜。查体：T36.8℃，R22次/分，P110次/分，BP86/60mmHg。神志清楚，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝明显凹陷。心肺听诊无异常。腹部平软，无压痛反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：外周血WBC12.5×10⁹/L，N0.89，L0.11。粪常规：WBC0～3个/HP，RBC0～2个/HP。粪便涂片可见革兰阴性稍弯曲的细菌。该患者最可能的诊断是（）

A. 霍乱
B. 急性细菌性痢疾
C. 沙门菌食物中毒
D. 变形杆菌肠炎
E. 葡萄球菌食物中毒

单选题

确诊伤寒最可靠的依据是（）

A. 肥达反应
B. 血培养
C. 粪便培养
D. 胆汁培养
E. 发热、中毒症状、白细胞减少

单选题

霍乱流行的最重要的传播形式是通过（）

A. 输血
B. 水源
C. 生活接触
D. 苍蝇媒介
E. 空气

单选题

甲型肝炎潜伏期为（）

A. 1～2周
B. 2～6周
C. 6～8周
D. 6周至6个月
E. 2～26周

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