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胸痛水肿发绀习题
简答题
案例:患者,男性,65岁,因“反复剑突下疼痛一月余,加重3小时”来院就诊,既往有高血压和糖尿病病史,自诉有胃病史(具体不详)。发病期间曾至当地医院就诊,当地医院予行胃镜检查,发现慢性胃炎,胃粘膜有充血,医生给予患者奥美拉唑治疗,但患者症状缓解不明显,3小时前患者剑突下疼痛加剧,持续不能缓解,伴恶心、呕吐一次。该患者就诊后,急诊科医生给患者护胃等药物治疗,症状仍不缓解。后给患者行心电图检查,提示急性下壁心肌梗死,立即对患者行急诊冠脉造影提示:左主干未见明显狭窄,前降支中段60%狭窄,回旋支未见明显狭窄,右冠脉中段完全闭塞,立即予患者右冠脉行急诊介入治疗,植入支架一枚,后患者康复出院,恢复良好。你认为这个案例的诊断过程中,给你哪些提示和思考?
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