默认题库 - 医古文(综合练习) - 查题吧

问答题

施幼声卖卜颇行年四旬禀赋肥甚六月患时疫口燥舌干苔刺如锋不时太息咽喉肿痛心腹胀满按之痛甚渴思冰水日晡益甚小便赤涩得涓滴则痛甚此下证悉备但通身肌表如冰指甲青黑六脉如丝寻之则有稍轻则无医者不究里证热极但引陶氏全生集以为阴证但手足厥逆冷过肘膝便是阴证今已通身冰冷比之冷过肘膝更甚宜其为阴证一也且陶氏以脉分阴阳二证全在有力无力中分今已脉微欲绝按之如无比之无力更甚宜其为阴证二也阴证而得阴脉之至者复有何说遂主附子理中汤未服延予至以脉相参表里互较此阳证之最者下证悉具但嫌下之晚耳盖因内热之极气道壅闭乃至六脉如无此脉厥也阳郁则四肢厥逆若素禀肥盛尤易壅闭今亢阳已极以至通身冰冷此体厥也急投大承气汤嘱其缓缓下之脉至厥回便得生矣其妻闻一曰阴证一曰阳证天地悬隔疑而不服更请一医指言阴毒须灸丹田其兄迭延三医续至皆言阴证乃进附子汤下咽如火烦躁顿加逾时而卒（吴又可《温疫论・体厥》）作者根据什么诊断本案为阳热之证？

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合肥人余鹾尹患伏暑证大便数日不行医用元明粉硬下便后反溏里急后重似痢非痢发热更甚病后增重及余诊治脉洪虚数舌垢如碱知攻伤脏腑病势增重也盖伏暑淫邪蒙蔽清阳三焦气化失宣大便每多不行若使暑淫达出三焦气化得宣大便不医自下叶天士用枳壳厚朴槟榔青皮生首乌代承气汤即是此义不比伤寒热结阳明肠有燥屎消烁津液非大黄芒硝攻下病不能去也今无端攻伤脏腑正气更虚病难退耳仍用香薷豆蔻厚朴等开达膜原葛根升提阳明何如正虚邪陷如牵倒退之舟甚为费力病虽稍却不能痊然尚可冀迟日而愈奈医过三次病家性急更医阅三日知此人死矣探悉后医误认为出癍仍用苦寒消导之药致令不起再阅两日闻其夫人客中无亲夫死无依仰药尽节哀哉庸医杀人一死两命阴骘丧尽而不即报者律贵诛心其心无害人本意天可原也然学术不精草菅人命必自身折寿后代不昌理也孔子云知之为知之不知为不知望世人共遵之（蒋希曾《经验医案・暑湿蒙蔽清阳似热结证》）作者撰写本案的目的是什么？

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倪孝廉者年逾四旬素以灯窗思虑之劳伤及脾气时有呕吐之证过劳即发余常以理阴煎温胃饮之属随饮即愈一日于暑末时因连日交际致劳心脾遂上为吐血下为泄血俱大如手片或紫或红其多可畏急以延余而余适他往复延一时名者云此因劳而火起心脾兼以暑令正旺而二火相济所以致此乃与以犀角地黄童便知母之属药及两剂其吐愈甚脉益紧数困惫垂危彼医云此其脉证俱逆原无生理不可为也其子惶惧复至恳余因往视之则形势俱剧第以素契不可辞乃用人参熟地干姜甘草四味大剂与之初服毫不为动次服觉呕恶稍止而脉中微有生意乃复加附子炮姜各二钱人参熟地各一两白术四钱炙甘草一钱茯苓二钱黄昏与服竟得大睡直至四鼓复进之而呕止血亦止遂大加温补调理旬日而复健如故余初用此药适一同道者在见之惊骇莫测其谓及其既愈乃始心服曰向使不有公在必为童便犀角黄连知母之所毙而人仍归誉于前医曰彼原说脉证俱逆本不可治终是识高见到人莫及也嗟嗟夫童便最能动呕犀角知连最能败脾时当二火而证非二火此人此证以劳倦伤脾而脾胃阳虚气有不摄所以动血再用寒凉脾必败而死矣倘以此杀人而反以此得誉天下不明之事类多如此亦何从而辨白哉此后有史姓等数人皆同此证予悉用六味回阳饮活之此实至理而人以为异故并纪焉（张介宾《景岳全书・杂证谟・倪孝廉》）张氏据以辨证的依据是什么？

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分镇符公祖恭人形体壮盛五旬手指麻木已历三载甲辰秋偶感恚怒忽失声仆地痰潮如锯眼合遗尿六脉洪大适予往茸城飞骑促归缘符公素谙医理自谓无救议用小续命汤俟予决之予曰是汤乃辛温群聚利于祛邪妨于养正其故有三盖北人气实南人气虚虽今古通论然北人居南日久服习水土卑禀更移肤腠亦疏故卑下之乡柔脆之气每乘虚来犯致阴阳颠倒荣卫解散而气虚卒中此南北之辨者一况中风要旨又在剖别闭脱夫闭者邪塞道路正气壅塞闭拒不通脱者邪盛五内心气飞越脱绝不续二证攸分相悬霄壤故小续命汤原为角弓反张牙关紧急闭证而设若用于眼合遗尿之脱证是既伤其阴复耗其阳此闭脱之辨者二又风为阳中阴气内应于肝肝为阴中阳脏外合于风恚怒太过大起肝胆内火外风猖狂扰乱必然挟势而乘脾土故痰涎汹涌责脾勿统摄肾不归经滋根固蒂尚恐不及若徒事发散是为虚虚此真似之辨者三灵枢所谓虚邪偏客于身半其人者内居荣卫荣卫稍衰则正气去邪气独留发为偏枯端合此症当法河间东垣用药保全脾肾两脏庶可回春亦以六君子加黄耆白芍桂枝钩藤竹沥姜汁服二剂恶症俱减脉亦收敛但声哑如故此肾水衰心苗枯槁至更余后火气下行肾精上朝方能出音遂用地黄饮子服至十五剂大便始通坚黑如铁虽有声出状似燕语乃朝用补中益气汤加五味麦冬以培脾夕用地黄汤加肉蓯蓉当归以滋肾调理百日语言如旧步履如初但右手稍逊于前耳。（李修之《旧德堂医案》）此案属何证，辨证的主要依据是什么，用什么方法治疗？

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分镇符公祖恭人形体壮盛五旬手指麻木已历三载甲辰秋偶感恚怒忽失声仆地痰潮如锯眼合遗尿六脉洪大适予往茸城飞骑促归缘符公素谙医理自谓无救议用小续命汤俟予决之予曰是汤乃辛温群聚利于祛邪妨于养正其故有三盖北人气实南人气虚虽今古通论然北人居南日久服习水土卑禀更移肤腠亦疏故卑下之乡柔脆之气每乘虚来犯致阴阳颠倒荣卫解散而气虚卒中此南北之辨者一况中风要旨又在剖别闭脱夫闭者邪塞道路正气壅塞闭拒不通脱者邪盛五内心气飞越脱绝不续二证攸分相悬霄壤故小续命汤原为角弓反张牙关紧急闭证而设若用于眼合遗尿之脱证是既伤其阴复耗其阳此闭脱之辨者二又风为阳中阴气内应于肝肝为阴中阳脏外合于风恚怒太过大起肝胆内火外风猖狂扰乱必然挟势而乘脾土故痰涎汹涌责脾勿统摄肾不归经滋根固蒂尚恐不及若徒事发散是为虚虚此真似之辨者三灵枢所谓虚邪偏客于身半其人者内居荣卫荣卫稍衰则正气去邪气独留发为偏枯端合此症当法河间东垣用药保全脾肾两脏庶可回春亦以六君子加黄耆白芍桂枝钩藤竹沥姜汁服二剂恶症俱减脉亦收敛但声哑如故此肾水衰心苗枯槁至更余后火气下行肾精上朝方能出音遂用地黄饮子服至十五剂大便始通坚黑如铁虽有声出状似燕语乃朝用补中益气汤加五味麦冬以培脾夕用地黄汤加肉蓯蓉当归以滋肾调理百日语言如旧步履如初但右手稍逊于前耳。（李修之《旧德堂医案》）作者认为地域对体质有何影响？

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周秦越人撰元滑寿注越人即扁鹊事迹具史记本传寿字伯仁明史方技传称为许州人寄居鄞县按朱右撄宁生传曰世为许州襄城大家元初祖父官江南自许徙仪真而寿生焉又曰在淮南曰滑寿在吴曰伯仁氏在鄞越曰撄宁生然则许乃祖贯鄞乃寄居实则仪真人也寿卒于明洪武中故明史列之方技传然戴良九灵山房集有怀滑撄宁生诗曰海日苍凉两鬓丝异乡飘泊已多时欲为散木留官道故托长桑说上池蜀客著书人岂识韩公卖药世偏知道途同是伤心者只合相从赋黍离则寿亦抱节之遗老托于医以自晦者也是书有张翥序称寿家去东垣近早传李杲之学撄宁生传则称学医于京口王居中学针法于东平高洞阳考李杲足迹未至江南与寿时代亦不相及翥所云云殆因许近东垣附会其说欤难经八十一篇汉艺文志不载隋唐志始载难经二卷秦越人著吴太医令吕广尝注之则其文当出三国前广书今不传未审即此本否然唐张守节注史记扁鹊列传所引难经悉与今合则今书犹古本矣其曰难经者谓经之有难疑各设问难以明之其中有此称经云而素问灵枢无之者则今本内经传写脱简也其文辨析精微词致简远读者不能遽晓故历代医家多有注解寿所采摭凡十一家今惟寿书传于世其书首列汇考一篇论书之名义源流次列阙误总类一篇记脱文误字又次图说一篇皆不入卷数其注则融会诸家之说而以己意折衷之辨论精核考证亦极详审撄宁生传称难经本灵枢素问之旨设难释义其间荣卫部位脏腑脉法与夫经络腧穴辨之博矣而阙误或多愚将本其旨义注而读之即此本也寿本儒者能通解古书文义故其所注视他家所得为多云（纪昀等《四库全书总目提要・难经本义》）滑寿为什么要注《难经》？

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周秦越人撰元滑寿注越人即扁鹊事迹具史记本传寿字伯仁明史方技传称为许州人寄居鄞县按朱右撄宁生传曰世为许州襄城大家元初祖父官江南自许徙仪真而寿生焉又曰在淮南曰滑寿在吴曰伯仁氏在鄞越曰撄宁生然则许乃祖贯鄞乃寄居实则仪真人也寿卒于明洪武中故明史列之方技传然戴良九灵山房集有怀滑撄宁生诗曰海日苍凉两鬓丝异乡飘泊已多时欲为散木留官道故托长桑说上池蜀客著书人岂识韩公卖药世偏知道途同是伤心者只合相从赋黍离则寿亦抱节之遗老托于医以自晦者也是书有张翥序称寿家去东垣近早传李杲之学撄宁生传则称学医于京口王居中学针法于东平高洞阳考李杲足迹未至江南与寿时代亦不相及翥所云云殆因许近东垣附会其说欤难经八十一篇汉艺文志不载隋唐志始载难经二卷秦越人著吴太医令吕广尝注之则其文当出三国前广书今不传未审即此本否然唐张守节注史记扁鹊列传所引难经悉与今合则今书犹古本矣其曰难经者谓经之有难疑各设问难以明之其中有此称经云而素问灵枢无之者则今本内经传写脱简也其文辨析精微词致简远读者不能遽晓故历代医家多有注解寿所采摭凡十一家今惟寿书传于世其书首列汇考一篇论书之名义源流次列阙误总类一篇记脱文误字又次图说一篇皆不入卷数其注则融会诸家之说而以己意折衷之辨论精核考证亦极详审撄宁生传称难经本灵枢素问之旨设难释义其间荣卫部位脏腑脉法与夫经络腧穴辨之博矣而阙误或多愚将本其旨义注而读之即此本也寿本儒者能通解古书文义故其所注视他家所得为多云（纪昀等《四库全书总目提要・难经本义》）滑寿注《难经》采用什么方法？除注释文句外，滑寿对《难经》还做了哪些工作？

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周秦越人撰元滑寿注越人即扁鹊事迹具史记本传寿字伯仁明史方技传称为许州人寄居鄞县按朱右撄宁生传曰世为许州襄城大家元初祖父官江南自许徙仪真而寿生焉又曰在淮南曰滑寿在吴曰伯仁氏在鄞越曰撄宁生然则许乃祖贯鄞乃寄居实则仪真人也寿卒于明洪武中故明史列之方技传然戴良九灵山房集有怀滑撄宁生诗曰海日苍凉两鬓丝异乡飘泊已多时欲为散木留官道故托长桑说上池蜀客著书人岂识韩公卖药世偏知道途同是伤心者只合相从赋黍离则寿亦抱节之遗老托于医以自晦者也是书有张翥序称寿家去东垣近早传李杲之学撄宁生传则称学医于京口王居中学针法于东平高洞阳考李杲足迹未至江南与寿时代亦不相及翥所云云殆因许近东垣附会其说欤难经八十一篇汉艺文志不载隋唐志始载难经二卷秦越人著吴太医令吕广尝注之则其文当出三国前广书今不传未审即此本否然唐张守节注史记扁鹊列传所引难经悉与今合则今书犹古本矣其曰难经者谓经之有难疑各设问难以明之其中有此称经云而素问灵枢无之者则今本内经传写脱简也其文辨析精微词致简远读者不能遽晓故历代医家多有注解寿所采摭凡十一家今惟寿书传于世其书首列汇考一篇论书之名义源流次列阙误总类一篇记脱文误字又次图说一篇皆不入卷数其注则融会诸家之说而以己意折衷之辨论精核考证亦极详审撄宁生传称难经本灵枢素问之旨设难释义其间荣卫部位脏腑脉法与夫经络腧穴辨之博矣而阙误或多愚将本其旨义注而读之即此本也寿本儒者能通解古书文义故其所注视他家所得为多云（纪昀等《四库全书总目提要・难经本义》）据本文给滑寿写一份简历。

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周秦越人撰元滑寿注越人即扁鹊事迹具史记本传寿字伯仁明史方技传称为许州人寄居鄞县按朱右撄宁生传曰世为许州襄城大家元初祖父官江南自许徙仪真而寿生焉又曰在淮南曰滑寿在吴曰伯仁氏在鄞越曰撄宁生然则许乃祖贯鄞乃寄居实则仪真人也寿卒于明洪武中故明史列之方技传然戴良九灵山房集有怀滑撄宁生诗曰海日苍凉两鬓丝异乡飘泊已多时欲为散木留官道故托长桑说上池蜀客著书人岂识韩公卖药世偏知道途同是伤心者只合相从赋黍离则寿亦抱节之遗老托于医以自晦者也是书有张翥序称寿家去东垣近早传李杲之学撄宁生传则称学医于京口王居中学针法于东平高洞阳考李杲足迹未至江南与寿时代亦不相及翥所云云殆因许近东垣附会其说欤难经八十一篇汉艺文志不载隋唐志始载难经二卷秦越人著吴太医令吕广尝注之则其文当出三国前广书今不传未审即此本否然唐张守节注史记扁鹊列传所引难经悉与今合则今书犹古本矣其曰难经者谓经之有难疑各设问难以明之其中有此称经云而素问灵枢无之者则今本内经传写脱简也其文辨析精微词致简远读者不能遽晓故历代医家多有注解寿所采摭凡十一家今惟寿书传于世其书首列汇考一篇论书之名义源流次列阙误总类一篇记脱文误字又次图说一篇皆不入卷数其注则融会诸家之说而以己意折衷之辨论精核考证亦极详审撄宁生传称难经本灵枢素问之旨设难释义其间荣卫部位脏腑脉法与夫经络腧穴辨之博矣而阙误或多愚将本其旨义注而读之即此本也寿本儒者能通解古书文义故其所注视他家所得为多云（纪昀等《四库全书总目提要・难经本义》）为什么说今本《难经》即隋唐志所载之《难经》？

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余昔访灵台间太史见铜壶之漏水焉太史召司水者曰此水已三环周水滑则漏迅漏迅则刻差当易新水余划然而悮（悟）曰天下之水用之灭火则同濡槁则同至于性从地变质与物迁未尝罔焉故蜀江濯锦则鲜济源烹楮则南阳之潭渐于菊其人多寿辽东之涧通于其人多发晋之山产矾石泉可愈痘戎之麓伏硫黄汤可浴疠杨子宜荈淮菜（莱）宜醪沧卤能盐阿井能胶澡垢以污茂田以苦瘿消于藻带之波痰破于半夏之洳冰水咽而霍乱息流水饮而癃闭通雪水洗目而赤退咸水濯肌而干菜之以为齑铁之以为浆麴之以为酒蘖之以为醋千派万种言不容尽至于井之水一也尚数名焉况其他者乎及酌而倾日倒流出甃未放曰无根无时初出曰新汲将旦首汲曰井华夫一井之水而功用不同岂烹煮之间将行药势独不择夫水哉昔有患小溲闭者众工不能瘥予易之长川之急流取前药而沸之一饮立溲元畴闻之曰精乎哉论也近读灵枢经有半夏汤治不瞑以流水千里外者八升扬之万遍取其清五升炊以苇火正与此论合乃知子和之于医触一事一物皆成治法如张长史草书妙天下得之公孙剑器用心亦劳矣后之用水者当以子和之言为制余于是乎作水解（张子和《儒门事亲·水解》）本文所举医案说明什么？此案选水的指导思想是什么？

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