北京住院医师内科Ⅰ阶段 - 心血管内科综合练习 - 查题吧

单选题

女性，32岁，心悸气促已8年，近来加重，不能平卧。查体：心界向左侧扩大，心率180次/分，律不齐，脉率68次/分，心尖部闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，肝肋下5cm，肝颈静脉返流征（+），双下肢水肿，下列药物中应首选（）

A. 地高辛口服
B. 吗啡皮下注射
C. 西地兰静脉注射
D. 普萘洛尔静脉注射
E. 间羟胺静脉滴注

单选题

患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛，持续1小时，含服硝酸甘油无效遂来医院，急查心电图无心肌梗死表现。在该患心电图监测中，下列哪一个表现最为危险（）

A. T波高耸
B. ST段压低，T波低平
C. PR间期延长
D. 窦性心动过速
E. QT间期延长

单选题

阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆，下列哪项不正确（）

A. 三度房室传导阻滞
B. 频发性室早
C. 两个以上室早相继出现
D. 多源性室早
E. 心电图表现R波落在T波上

单选题

大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除心脏压塞的治疗措施是（）

A. 应用利尿剂
B. 大量静点激素
C. 心包穿刺
D. 应用大剂量抗生素
E. 心外按压

单选题

急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（）

A. 发热与心前区疼痛同时出现
B. 心电图普遍导联S-T段弓背向上抬高
C. 呼吸及咳嗽时疼痛出现
D. 心电图有异常Q波出现
E. 心前区心包摩擦音

单选题

女性，30岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒，发热、咳嗽，咯黄白粘痰，给予抗生素静滴，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。查体：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，双肺满布干湿啰音。其诱因是：（）

A. 肺部感染
B. 情绪激动
C. 风湿活动
D. 心律失常
E. 输液过快

单选题

男性，83岁，七年前因前壁心肌梗死行冠脉造影，提示三支病变，于前降支及右冠置入支架各一个。既往有高血压病、糖尿病病史。近1个月来，反复心前区疼痛，多于夜间发生，持续约半小时左右症状改善。此次为进一步诊疗收入院。结合病史，该患者最可能的诊断为（）.

A. 返流性食道炎
B. 不稳定型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 急性胸膜炎
E. 肋软骨炎

单选题

男，68岁，高血压10年，平时血压波动于150～160mmHg/90～100mmHg，2年前患急性前壁心肌梗死，诊断为（）

A. 高血压病2级，高危
B. 高血压病2级，中危
C. 高血压病3级，高危
D. 高血压病2级，很高危
E. 高血压病1级，很高危

单选题

男性，20岁，检查心率120/分，心电图示：PI，Ⅱ，aVF直立，aVR倒置，P-R间期0.12s，下列哪项是正确的（）

A. 室性心动过速
B. 房性心动过速
C. 室上性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 交界性心动过速

单选题

男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90／60mmHg，心率42次／分，律齐，最可能的心律失常是（）

A. 心房纤颤
B. 房性期前收缩
C. 室性心动过速
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 完全右束支传导阻滞

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