A. 发现后立即抢救,同时通知值班医生、院总值班,必要时通知上级领导 B. 通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属 C. 向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果 D. 在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护 E. 如患者抢救无效死亡,护士通知太平间将尸体接走
A. 发现患者有自杀念头时,护士携带必要的抢救物品。 B. 通知主管医生。 C. 做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。 D. 通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。 E. 详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导。
A. 发现患者跌倒或坠床时,立即通知病房护士长 B. 通知主管医生。 C. 重者:立即测体温、脉搏、呼吸、血压,遵医嘱采取其他抢救措施。 D. 通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。 E. 详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导。
A. 患者发生输血反应时,应立即停止输血,拔去输液针头把反应降到最低。 B. 报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。 C. 对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品,应配合医生进行紧急救治,遵医嘱给药。 D. 应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。 E. 按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
A. 应立即撤除所输液体,同时报告医生并遵医嘱给药。 B. 情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。 C. 做好护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 D. 发生输液反应应及时报告相关部门。 E. 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
A. 将患者置右侧卧位和头低脚高位。 B. 将患者置左侧卧位和头低脚高位。 C. 将患者置左侧卧位和头高脚低位。 D. 将患者置右侧卧位和头高脚低位。 E. 将患者置患侧卧位。
A. 发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。 B. 将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。 C. 高流量给氧,减少肺泡内毛细血管渗出。 D. 同时湿化瓶内加入30%~35%的酒精,改善肺部气体交换,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。 E. 遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。
A. 立即停止化疗药液的注入。 B. 发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。 C. 用0.4%普鲁卡因局部封闭,封闭液的量可根据需要配制。 D. 外渗48小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。 E. 避免患处局部受压,外渗局部肿胀严重的可用金黄膏外敷
A. 监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动 B. 如果患者出现过激行为时,应立即通知保卫处或相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外 C. 通知家属交代病情,并在应用保护性约束告知书上签名 D. 遵照医嘱使用制动约束器具 E. 做好护理记录
A. 48h内通知上级领导及有关部门(医务处、护理部、院感染办公室等) B. 根据疾病严重程度,立即采取相应的隔离措施。 C. 保护同病室的患者。 D. 患者应用的物品按焚烧处理。 E. 患者出院、转出后,应严格按疾病严重程度进行终末消毒处。