患者发生跌倒/坠床,根据伤情程度采取适宜的处理方法正确的是( )
A. 发现患者跌倒或坠床时,立即通知病房护士长
B. 通知主管医生。
C. 重者:立即测体温、脉搏、呼吸、血压,遵医嘱采取其他抢救措施。
D. 通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。
E. 详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导。
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患者发生输血反应时的应急预案有误的是( )
A. 患者发生输血反应时,应立即停止输血,拔去输液针头把反应降到最低。
B. 报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
C. 对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品,应配合医生进行紧急救治,遵医嘱给药。
D. 应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
E. 按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
患者发生输液反应时的应急预案不妥的是( )
A. 应立即撤除所输液体,同时报告医生并遵医嘱给药。
B. 情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
C. 做好护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
D. 发生输液反应应及时报告相关部门。
E. 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
患者发生静脉空气栓塞时正确的做法是( )
A. 将患者置右侧卧位和头低脚高位。
B. 将患者置左侧卧位和头低脚高位。
C. 将患者置左侧卧位和头高脚低位。
D. 将患者置右侧卧位和头高脚低位。
E. 将患者置患侧卧位。
输液过程中出现肺水肿时以下不正确的是( )
A. 发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
B. 将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
C. 高流量给氧,减少肺泡内毛细血管渗出。
D. 同时湿化瓶内加入30%~35%的酒精,改善肺部气体交换,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
E. 遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。
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