江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段 - 江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段综合练习 - 查题吧

多选题

患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的处理应是（）

A. 配血、快速输血
B. 口服去甲肾上腺素
C. 静脉滴注止血药物
D. 静脉滴注垂体加压素
E. 手术治疗
F. 留置胃管
G. 冰盐水洗胃

单选题

严重休克患者晚期或经抢救后经常发生呼吸衰竭，主要是因为（）

A. 并发肺部感染
B. 肺微血栓形成
C. 发生急性呼吸窘迫综合征
D. 输液过多.过快
E. 左心衰竭引起肺水肿

单选题

当外界温度等于或超过人体皮肤温度时，人体主要的散热方式是（）

A. 辐射
B. 对流
C. 传导
D. 蒸发
E. 发汗

单选题

对接受营养治疗不超过4周的病人，最理想的场内营养治疗途径是（）

A. 口服
B. 空肠插管
C. 鼻胃管
D. 胃造瘘术
E. 空肠造瘘术

多选题

患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO15.1mmol/L，PaCO₂55mmHg，PaO₂50mmHg，K⁺6.2mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl^-101mmol/L。患者仍存在的内环境紊乱可能是（提示经急救处理，伤后24h共补血浆1000ml，右旋糖酐500ml，5%葡萄糖1400ml，10%KCl10ml。患者一般情况好转，血压90/70mmHg，尿量1386ml/24h，pH7.318，HCO^-₃20.4mmol/L，PaCO₂37.5mmHg。）（）

A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 高钾血症
E. 代谢性酸中毒
F. 呼吸性酸中毒
G. 代谢性碱中毒
H. 呼吸性碱中毒
I. 稀释性低钠血症

多选题

患者男，80岁。停止排气、排便3d，腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。患者的水、电解质及酸碱状态是（提示送查动脉血气：pH7.25，PaO₂68mmHg，PaCO₂30mmHg，HCO^-₃15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K⁺3.0mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cl^-90mmol/L；肾功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。）（）

A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 无明显脱水
D. 低钾血症
E. 高钾血症
F. 代谢性酸中毒
G. 呼吸性碱中毒
H. 低钠血症

多选题

患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。要明确患者体液代谢失调，应做的紧急检查是（）

A. 肺动脉导管
B. 腹部B超
C. X线骨盆及左股骨摄片
D. 肾及输尿管超声检查
E. 床边导尿
F. 动脉血气分析
G. 导尿后作尿常规检查
H. 血电解质
I. 肾功能检查
J. 请骨科急会诊，处理骨折

单选题

一般认为毛细血管血液中还原血红蛋白的含量超过时，就会出现紫绀。（）

A. 22.5g/L
B. 37.5g/L
C. 42g/L
D. 45.5g/L
E. 50g/L

单选题

某肝病患者，一个月来出现肝臭，黄疸，近3天嗜睡，但可唤醒，其症状属于（）

A. 肝性脑病Ⅰ度
B. 肝性脑病Ⅱ度
C. 性脑病Ⅲ度
D. 肝性脑病Ⅳ度
E. 上均不是

单选题

患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身瘀斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T37℃，P100次/min，R20次/min，BP125/60mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、瘀斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。不能够帮助诊断的检查是（）

A. 肝功能
B. 肾功能
C. 血常规
D. 网织红细胞
E. 血培养

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