江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段 - 江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段综合练习 - 查题吧

单选题

某助动车与大卡车相撞，助动车驾驶员被压在卡车车轮下，首先应采取的措施为（）

A. 不可开动卡车（或将车轮前垫高10cm），安全解救伤者
B. 迅速处理伤口
C. 立即拨打急救电话
D. 快速检查伤员伤情
E. 去叫人一同抢救

单选题

患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身瘀斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T37℃，P100次/min，R20次/min，BP125/60mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、瘀斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。该患者最可能的初步诊断是（）

A. 蚕豆病
B. 地中海贫血
C. 药物性溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 急性白血病

多选题

患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na⁺134mmol/L。其紧急治疗措施不应包括（提示经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。）（）

A. 减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏
B. 静脉补充5%碳酸氢钠
C. 给予镁剂
D. 静脉推注10%葡萄糖酸钙
E. 静脉补充高渗糖和胰岛素
F. 急查血清电解质
G. 急查动脉血气分析

多选题

患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。应进行的查体和检查包括（）

A. 生命体征检测
B. 皮肤、巩膜检查
C. 腹部体征
D. 病理征
E. 血常规、粪常规＋隐血
F. 肝功能
G. 听力检测
H. 粪培养

单选题

对空腔器官穿孔、实质性器官破裂引起的化学性或血性腹膜炎有很重要的诊断价值的检查是（）

A. B超检查
B. X线检查
C. 腹腔镜检查
D. 诊断性腹腔穿刺
E. CT检查

多选题

肾性骨营养不良是CRF，尤其是尿毒症的严重并发症，亦称肾性骨病。其发病机制相关因素有（）

A. 高磷血症、低钙血症
B. PTH分泌增多
C. 1，25-（OH）<sub>2</sub>VD<sub>3</sub>形成增多
D. 酸中毒
E. PTH分泌减少

多选题

患者男，80岁。停止排气、排便3d，腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。进一步处理应采取（）

A. 积极输注平衡盐溶液、纠正休克
B. 立即给予多巴胺
C. 给予抗心律失常药控制室性期前收缩
D. 给予5%碳酸氢钠
E. 立即给予广谱抗生素
F. 给予利尿剂，改善无尿状态
G. 补充10%氯化钾
H. 尿量达40ml/h时开始补充10%氯化钾
I. 胃肠减压
J. 补充20%盐酸精氨酸

多选题

患者女，56岁，7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。为明确是否有其他损害还应检查的项目包括（提示实验室检查示：WBC3.68×10⁹/L，AST126U/L，ALT146U/L。）（）

A. 尿、粪常规
B. 蛋白电泳
C. 电解质
D. 清蛋白、球蛋白
E. 肾功能
F. 自身抗体
G. 血清总IgE

单选题

患者男，23岁。入院前2d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁶/L，中性粒细胞0.30。该患者主要的治疗措施不恰当的是（）

A. 降温治疗
B. 抗病毒治疗
C. 控制惊厥
D. 维持体液平衡
E. 持续激素治疗，直至病情完全缓解

多选题

患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是（提示患者持续剧烈腹痛，腹胀明显。）（）

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肌内注射阿托品
D. 肌内注射吗啡
E. 吸氧
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 输液
H. 输血

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