消化内科学(医学高级) - 消化内科学综合复习题 - 查题吧

单选题

女性患者，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，验证活动性炎症的客观依据是（）。

A. 肠上皮化生
B. 出血
C. 浆细胞浸润
D. 中性粒细胞浸润
E. 淋巴细胞浸润

单选题

女性患者，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右侧第2前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×10⁶/L，RBC4×10⁹/L，ADA75U/L，最重要的治疗措施是（）。

A. 立即穿刺抽液
B. 使用大量青霉素
C. 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺
D. 使用地塞米松
E. 使用阿柔比星或顺铂胸腔内注入

单选题

女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影。（）

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 短暂性脑缺血发作

单选题

病例摘要：患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检，如伴有下列哪项可确诊为Crohn病（）。

A. 瘘管形成
B. 全层性炎症
C. 纵行溃疡
D. 肛门病变
E. 非干酪样性肉芽肿

单选题

男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。

A. 克罗恩病并肠梗阻
B. 肠结核并肠梗阻
C. 溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D. 结肠癌并肠梗阻
E. 肠痉挛

单选题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。经输血、止血及补液等治疗后，患者生命体征平稳，为明确诊断应采取的检查是（）。

A. 胃镜
B. 钡餐透视
C. 血管造影
D. 上腹部超声
E. 全腹部增强CT

单选题

病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该病最常见的并发症为（）。

A. 腹腔内脓肿
B. 肠梗阻
C. 中毒性巨结肠
D. 腹水
E. 急性阑尾炎

单选题

男性患者，45岁。近半年来出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.5cm×1.5cm，病理诊断为早期胃癌。首先应选择的治疗方法是（）。

A. 免疫治疗
B. 内镜下切除
C. 放疗+化疗
D. 动脉栓塞
E. 手术治疗

单选题

女性35岁，进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊，伴恶心呕吐，疼痛呈持续性，刀割样。化验血WBC14×10⁹/L，N0.82%，血清淀粉酶200u（Somogyi），疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最为有意义（）。

A. 急诊胃镜
B. 胆系B超检查
C. 腹部X线透视
D. 立即复查血清淀粉酶
E. 5小时后复查血清淀粉酶

单选题

女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。［假设信息］上述患者近1周来腹痛明显加重，呈阵发性绞痛，每日腹泻5～6次，体温37.5～38℃，治疗上应首先选用（）。

A. 免疫抑制剂
B. 糖皮质激素
C. 抗生素
D. 手术
E. 氨基水杨酸制剂

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