消化内科学(医学高级) - 消化内科学综合复习题 - 查题吧

单选题

女性患者，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、烧心等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为（）。

A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 反流性食管炎
E. 食管贲门黏膜撕裂

单选题

男性患者，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次，共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病病史10年，无饮酒史。查体：BP120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）。

A. 血管加压素
B. 生长抑素
C. 内镜下治疗
D. 三腔二囊管压迫
E. 外科手术

单选题

女性患者，60岁。肝硬化腹腔积液，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次／分，应立即采取的措施是（）。

A. 氢氯噻嗪口服
B. 毛花苷丙静推
C. 口服硫酸镁导泻
D. 放腹腔积液
E. 螺内酯口服

单选题

女性患者，45岁。既往慢性胃炎病史15年，近日行胃镜检查提示明显胆汁反流，检测幽门螺杆菌阳性，最佳治疗方案应选择（）。

A. 盐酸伊托必利+埃索美拉唑
B. 阿莫西林
C. 奥美拉唑+阿莫西林
D. 瑞巴派特
E. 铝碳酸镁

单选题

胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，五肽胃泌素胃液分析：BAO16mmol/h，MAO64mmol/h。应首先考虑的疾病是()

A. 复合多发溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 胃泌素瘤
E. 手术治疗

单选题

患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×10⁹，血AMY330U/L。最确切的诊断是（）。

A. 胆囊炎
B. 胆管炎
C. 乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎
D. 急性胰腺炎
E. 化脓性梗阻性胆管炎

单选题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是（）。

A. 无黄疸
B. 无腹腔积液
C. APTT时间不超过正常值9秒
D. 无并发症
E. 急诊手术效果较好

单选题

男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施（）。

A. 开胸行憩室切除术
B. 胸腔镜憩室切除术
C. 口服抗生素
D. 口服H<sub>2</sub>受体阻滞药
E. 定期随诊

单选题

女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大（）。

A. 急性肝炎
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝脓肿
E. 肝囊肿

单选题

男性患者，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行便培养均阴性。查体腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。肛检未发现肛周病变；钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择（）。

A. 便菌群检查
B. 腹部CT检查
C. 血清肿瘤标志物检查
D. 复查大便培养
E. 结肠镜检查

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