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眼科基础理论
问答题
男性,64岁,左眼突发视力下降至指数。体格检查BP170/100mmHg;眼科检查VOS0.02;左眼底见静脉扩张,4个象限视网膜出血,棉絮斑(如图),荧光素眼底血管造影显示广泛的毛细血管无灌注区和黄斑部花瓣状荧光积存。 试述该病人的处理意见
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问答题
患者,68岁,男性,因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降,持续5~10分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病,眼科手术史,眼外伤史。既往有高血压,石棉沉滞症,胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm,眼前段角膜清亮,无虹膜新生血管,晶状体混浊,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷,眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。 诊断依据
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问答题
患者,68岁,男性,因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降,持续5~10分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病,眼科手术史,眼外伤史。既往有高血压,石棉沉滞症,胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm,眼前段角膜清亮,无虹膜新生血管,晶状体混浊,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷,眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。 诊断
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问答题
患者,女,59岁,左眼红痛,视力下降2个月余。既往有关节酸痛病史。体格检查VOS0.05,左眼球稍凸出,球结膜稍充血,高度水肿,角膜透明,KP(-),前房中深,晶状体皮质轻度混浊。间接检眼镜下视盘边界欠清,后极部网膜灰白色隆起,未见裂孔。患者行CT、B超及眼底表现如图所示。 试述该病人的鉴别诊断。
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问答题
患者,女,59岁,左眼红痛,视力下降2个月余。既往有关节酸痛病史。体格检查VOS0.05,左眼球稍凸出,球结膜稍充血,高度水肿,角膜透明,KP(-),前房中深,晶状体皮质轻度混浊。间接检眼镜下视盘边界欠清,后极部网膜灰白色隆起,未见裂孔。患者行CT、B超及眼底表现如图所示。 试述该病人的进一步检查。
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问答题
唐某,男,31岁,右眼视力突降10天。体格检查VODFC/30cm,眼压6mmHg,右眼前房深,虹膜震颤,Tyndall征(+),虹膜后粘连,瞳孔不规则呈梅花状;眼底见视网膜全脱离,未见裂孔,下方视网膜固定皱褶,周边视网膜呈棕色轻度隆起。 试述该病人的处理意见
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问答题
唐某,男,31岁,右眼视力突降10天。体格检查VODFC/30cm,眼压6mmHg,右眼前房深,虹膜震颤,Tyndall征(+),虹膜后粘连,瞳孔不规则呈梅花状;眼底见视网膜全脱离,未见裂孔,下方视网膜固定皱褶,周边视网膜呈棕色轻度隆起。 试述该病人的诊断
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问答题
男性,64岁,左眼突发视力下降至指数。体格检查BP170/100mmHg;眼科检查VOS0.02;左眼底见静脉扩张,4个象限视网膜出血,棉絮斑(如图),荧光素眼底血管造影显示广泛的毛细血管无灌注区和黄斑部花瓣状荧光积存。 试述该病人的诊断
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问答题
患者,68岁,男性,因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降,持续5~10分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病,眼科手术史,眼外伤史。既往有高血压,石棉沉滞症,胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm,眼前段角膜清亮,无虹膜新生血管,晶状体混浊,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷,眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。 鉴别诊断
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问答题
患者,68岁,男性,因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降,持续5~10分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病,眼科手术史,眼外伤史。既往有高血压,石棉沉滞症,胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm,眼前段角膜清亮,无虹膜新生血管,晶状体混浊,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷,眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。 诊疗计划
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