风湿病(医学高级) - 幼年特发性关节炎 - 查题吧

多选题

患者女，5岁，因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体：体温38℃，心率100次/分，精神差，轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大为1.0cm×1.5cm，心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查：双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，血红蛋白92g/L，红细胞沉降率67mm/1h，C-反应蛋白53mg/L，类风湿因子（-）。该5岁女童患者的诊断可能是（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 幼年特发性关节炎
C. 反应性关节炎
D. 川崎病
E. 淋巴瘤
F. 类风湿关节炎

多选题

患者女，5岁，因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体：体温38℃，心率100次/分，精神差，轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大为1.0cm×1.5cm，心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查：双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，血红蛋白92g/L，红细胞沉降率67mm/1h，C-反应蛋白53mg/L，类风湿因子（-）。女童为进一步明确诊断，应进行的检查包括（）。

A. 骨髓穿刺
B. 胸部X线片
C. 淋巴结活检
D. 抗核抗体
E. 血生化检测
F. 抗双链DNA抗体
G. 眼底检查
H. 关节X线片
I. 腹部B型超声
J. 血清补体
K. 血清铁蛋白
L. 血细菌培养

单选题

家族遗传倾向最强的是（）。

A. 幼年特发性关节炎
B. 骨关节炎
C. 大骨节病
D. 增生性关节炎
E. 与附着点炎症相关的关节炎

单选题

幼年特发性关节炎，临床表现不会出现（）。

A. 关节酸痛，主要侵犯小关节
B. 发热、乏力、食欲减退
C. 轻度肝、脾、淋巴结肿大
D. X线片：骨质以破坏为主
E. 类风湿因子阳性，抗核抗体阳性

多选题

患者女，5岁，因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体：体温38℃，心率100次/分，精神差，轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大为1.0cm×1.5cm，心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查：双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，血红蛋白92g/L，红细胞沉降率67mm/1h，C-反应蛋白53mg/L，类风湿因子（-）。该病的治疗方案包括（）。

A. 物理康复治疗
B. 非甾体消炎药
C. 改善病情的抗风湿药物
D. 口服小剂量糖皮质激素
E. 免疫抑制剂
F. 大剂量糖皮质激素冲击治疗
G. 静脉用免疫球蛋白
H. 生物制剂
I. 手术矫形

单选题

患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（+）。该男童的病较好的治疗方案是（）。

A. 非甾体消炎药
B. 非甾体消炎药加糖皮质激素
C. 非甾体消炎药加柳氮磺胺吡啶
D. 糖皮质激素
E. 非甾体消炎药加甲氨蝶呤

单选题

幼年特发性关节炎全身型伴内脏受累药物治疗应选（）。

A. 泼尼松
B. 阿司匹林
C. 环磷酰胺
D. 吲哚美辛
E. 雷公藤

多选题

患者女，5岁，因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体：体温38℃，心率100次/分，精神差，轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大为1.0cm×1.5cm，心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查：双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，血红蛋白92g/L，红细胞沉降率67mm/1h，C-反应蛋白53mg/L，类风湿因子（-）。该女童的病可能的主要并发症包括（）。

A. 虹膜睫状体炎
B. 巨噬细胞活化综合征
C. 噬血细胞增多综合征
D. 关节畸形
E. 淋巴瘤
F. 肺间质病变

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