内分泌学(医学高级) - 内分泌学综合复习题 - 查题吧

单选题

男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次／min。BP17.33／8kPa（130／60mmHg），左侧巴宾斯基征可疑WBC13×109－13.5×10／L尿糖（＋＋＋＋），酮体（－）。此例昏迷最可能的原因是（）。

A. 脑血管意外
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 感染中毒性脑病
E. 以上都不是

单选题

1名糖尿病患者复查血脂TC5.78mmol／L，TG2.0mmol／L，对该患者目前的诊疗建议正确的是（）。

A. 单纯饮食控制加运动疗法，暂不考虑调脂治疗
B. 有冠心病危险因子，要进行调脂治疗
C. 无冠心病危险因子，暂不用加调脂药物
D. 加用调脂药物，进行一级预防
E. 血脂不是很高，不需要进行干预，调整好血糖即可

单选题

女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m³，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最好的治疗方案应该选用（）。

A. 停用胰岛素治疗，换用其他磺尿类药物
B. 停用胰岛素，换用α-糖苷酶抑制剂
C. 胰岛素增敏剂
D. 继续原治疗方案不变
E. 合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

单选题

患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次／分，血压80／56mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。如要确诊尚需要继续做什么检查（）。

A. T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>、TSH
B. 胰岛细胞自身抗体
C. TRATSAB
D. TPOAb、TgAb
E. 瘦素水平

单选题

状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是（）。

A. T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>反馈抑制减弱
B. 对硫脲类药物耐药
C. 出现甲状腺功能减低
D. 合并甲状腺炎
E. 血中甲状腺刺激物增多

单选题

女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。如果你的初步诊断是正确的，在实验室检查结果中，最可能见的哪一组表现（）。

A. 血沉加快，T<sub>3</sub>↑，T<sub>4</sub>↑，吸碘率↑
B. 血沉加快，T<sub>3</sub>↑，T<sub>4</sub>↑，吸碘率↓
C. 血沉加快，T<sub>3</sub>↓，T<sub>4</sub>↓，吸碘率↓
D. 血沉加快，TCA↑，MCA↑，化吸碘率↑
E. 血沉加快，T<sub>3</sub>↑，T<sub>4</sub>↑，TRAb↑

单选题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，2年来血糖一直控制良好，但随后血糖逐渐升高，这种现象称为什么？（）

A. 不可能发生，所以没有名称
B. 磺脲类耐药性
C. 磺脲类抵抗
D. 磺脲类抗药性
E. 磺脲类原发性失效
F. 磺脲类继发性失效

单选题

病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。如果患者经替代治疗后好转，数年后拟妊娠，此时应最好达到哪个指标？（）

A. FT<sub>3</sub>正常上限
B. FT<sub>4</sub>正常上限
C. TSH正常上限
D. rT<sub>3</sub>正常上限
E. FT<sub>3</sub>正常下限
FT<sub>4</sub>正常下限

多选题

病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。甲状腺功能减退症的替代治疗一般可以考虑下列哪一种（或哪几种）药物（）。

A. 他吧唑
B. 丙基硫氧嘧啶
C. L-T<sub>3</sub>
D. L-T<sub>4</sub>
E. 甲状腺片
F. 泼尼松

多选题

患者，32岁，女性，停经4个月，出现恶心、呕吐、食纳亢进，体重不增，孕检时应查哪些项目（）。

A. hCG
B. TT<sub>3</sub>、TT<sub>4</sub>、TSH
C. TRATPOAb、TgAb
D. FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>、TSH
E. 雌激素和孕激素

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