内分泌学(医学高级) - 内分泌学综合复习题 - 查题吧

单选题

女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血CO₂CP11mmol/L。患者首要的抢救措施为（）。

A. 小剂量速效胰岛素持续静脉滴注
B. 纠正电解质紊乱
C. 补充碳酸氢钠
D. 补液
E. 使用脱水药治疗脑水肿

单选题

下列关于胰岛素使用过程中出现并发症的处理，错误的是（）。

A. 局部脂肪萎缩-每天调换注射部位
B. 低血糖反应-静脉或口服葡萄糖，同时减少发生低血糖一次的胰岛素剂量
C. 低血糖-高血糖矛盾现象-增加碳水化合物总量
D. 抗胰岛素现象-糖皮质激素
E. 局部过敏反应-抗组织胺药物和调换胰岛素品种

单选题

病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大？（）

A. 神经官能症
B. Ⅰ型糖尿病
C. Ⅱ型糖尿病
D. 肺结核
E. 甲状腺功能亢进症
F. 恶性贫血

单选题

病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是？（）

A. 血常规
B. 血沉
C. 拇趾X光片
D. 拇趾MR
E. 血尿酸
F. 类风湿因子

单选题

患者，女，40岁。诊断为Graves病，合并妊娠2个月。治疗目标为（）。

A. 控制甲状腺激素水平在正常范围
B. 控制甲状腺激素水平在略高于正常的范围
C. 症状改善
D. 体重增加
E. 甲状腺肿大好转

单选题

男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32－40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4—6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP、16／10kPa，HR120次／min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助（）。

A. 立即做ECG
B. 大便常规
C. 血糖、血酮体测定
D. 脑部CT或MRI
E. Cr、BUN测定

单选题

男性，19岁。诊断T2IDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的（）。

A. 立即测定血糖、血酮体
B. 立即测定尿糖、尿酮
C. 立即皮下注射短效胰岛素40U
D. 立即建立静脉通路
E. 立即做血气分析

单选题

一男性；59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素）治疗2年。近5年出现高血压，BP24／14.6kPa（180／110mmHg）。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的（）。

A. 可能是低血糖，可适量进餐
B. 可监测血糖，调整胰岛素用量
C. 调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂
D. 调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
E. 调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

单选题

男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄¹³¹I率：3小时为35%，24小时为52%。若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择（）。

A. 碘剂治疗
B. 普萘洛尔治疗
C. 放射性<sup>131</sup>I治疗
D. 糖皮质激素治疗
E. 手术治疗

单选题

女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20／13.3kPa（150／100mmHg）。患者24小时尿17－羟、17－酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）。

A. 双侧肾上腺B超
B. 蝶鞍CT
C. 肾上腺CT
D. 双肾上腺CT加蝶鞍MRI
E. 蝶鞍MRI

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