男，21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散布湿啰音。胸片未见明显异常。该患者最适当的急诊处理是（）

A. 剖胸探查
B. 镇静，吸氧，观察生命体征
C. 气管切开，呼吸机辅助呼吸
D. 胸腔闭式引流
E. 胸膜腔穿刺

女性，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸以下痛、温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑是（）

A. 脊膜瘤
B. 胶质瘤
C. 蛛网膜囊肿
D. 横断性脊髓炎
E. 转移瘤

女性，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸以下痛、温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查为（）

A. 颈段MRI
B. 胸段MRI
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. 胸椎X线

女性，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸以下痛、温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴氏征阳性。病变的常见部位是（）

A. 颈
B. 胸
C. 腰
D. 骶
E. 尾

男，36岁。翻车肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。该患者正确的治疗方法是（）

A. 手法复位，横8字绷带固定
B. 手法复位，石膏固定
C. 牵引治疗
D. 手术切开复位，内固定探查臂丛神经
E. 立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。采用下列哪项检查（）

A. 头颅CT检查
B. 胸部CTA检查
C. 头颅MRI检查
D. 胸部MRI检查
E. 颈椎MRI检查

女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。急诊重点检查哪些项目（）

A. 血糖
B. 血脂
C. 肝功能
D. 尿常规
E. 血气分析
F. 血电解质+肾功能

闭合性颅脑损伤治疗原则

女，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。首先应进行下列哪项处理（）

A. 对症止血
B. 胸腔穿刺
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔开放引流
E. 手术探查

白带异常表明什么？