儿科住院医师 - 感染性疾病 - 查题吧

单选题

女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×10⁹／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增多，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑为（）

A. 伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B. 伤寒合并肠穿孔
C. 伤寒合并肠出血
D. 伤寒合并急性肠炎
E. 伤寒合并食物中毒

单选题

肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变()

A. 经Cohn氏孔播散
B. 沿支气管播散
C. 经淋巴管播散
D. 血行播散
E. 细菌荚膜破坏肺泡壁

单选题

流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式是（）

A. 神经氨酸酶抗原性漂移
B. 血凝素抗原性漂移
C. 血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
D. 血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移
E. 血凝素和核衣壳抗原性转换

单选题

传染性单核细胞增多症与皮肤黏膜淋巴结综合征的鉴别要点是（）.

A. 皮疹
B. 发热
C. 淋巴结肿大
D. 舌质红，苔黄
E. 外周血异常淋巴细胞达10%以上

单选题

男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×10⁹／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×10／L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）。

A. 伤寒反复感染
B. 伤寒复燃
C. 伤寒复发
D. 伤寒迁延型
E. 伤寒合并肺炎

单选题

女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。该病儿住院第5天又剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症是（）。

A. 急性支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 气道分泌物堵塞
D. 肺不张
E. 急性喉、气管、支气管炎

单选题

六个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。一旦明确诊断，进一步如何治疗（）。

A. 更换原有抗生素
B. 加用糖皮质激素
C. 鞘内注射抗生素
D. 用20％的甘露醇
E. 以上都不是

单选题

六个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。进一步如何明确诊断（）。

A. 脑CT检查
B. 硬膜下穿刺
C. 脑核磁共振检查
D. 头颅B超检查
E. 脑室穿刺检查

单选题

六个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑（）。

A. 脑水肿
B. 脑膜炎复发
C. 脑脓肿
D. 硬膜下积液或积脓
E. 脑积水

多选题

幼儿急疹邪郁肺卫证首选的方剂是（）麻疹见形期首选的方剂是（）

A. 宣毒发表汤
B. 解肌透痧汤
C. 透疹凉解汤
D. 银翘散
E. 清解透表汤

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