默认题库 - 健康保险原理及经营运作 - 查题吧

单选题

于先生经保险代理人小张推荐，于2009年7月10日填写了一份重大疾病保险投保单，所填身体状况均为正常。保险公司在核保时发现其患有先天性心脏病，但仍于2009年7月20日与于先生签订了保险合同。假如于先生2010年3月突发心脏病不治身亡，以下关于保险公司做出的理赔决定，正确的是（）

A. 保险公司以于先生存在重大不如实告知为由，不承担赔偿责任且不退还保费
B. 保险公司以于先生存在重大不如实告知为由，不承担赔偿责任但可退还保费
C. 保险公司可以解除合同，但需退还保单现金价值
D. 保险公司不得解除合同，应该承担给付保险金的责任

单选题

小张2014年6月23日投保某公司费用补偿型医疗保险，保险期间为1年，责任期限为90天。2015年5月30日，小张患肺结核住院治疗，9月3日出院，保险公司可以补偿的医疗费用截至（）

A. 2015年6月23日
B. 2015年6月22日
C. 2015年9月13日
D. 2015年8月28日

判断题

认知能力障碍是长期护理保险的给付指标之一，通常要求患者达到中度或中度以上痴呆状态，其日常生活必须持续受到他人监护。

A. 正确
B. 错误

单选题

王先生于2012年8月1日购买了某保险公司一年期高额医疗费用保险产品，该产品条款约定800元的年度免赔额和10000元的医疗费用限额，限额内报销比例为100%。2012年10月5日，王先生因在门诊接受诊治支付医疗费用480元，2012年10月30日因门诊治疗支付医疗费用650元，同年12月8日再次因病住院，支付医疗费用8260元。如果保单规定800元是单次免赔额而不是年度免赔额，那么保险公司应支付的保险金是（）元。

A. 7460
B. 8590
C. 9390
D. 8260

单选题

并非所有投保健康保险的被保险人都必须进行体检，一般来说，需要进行体检的情况有（） ①被保险人年龄较大 ②投保的保险金额较高 ③被保险人的健康告知中有可能会影响费率的内容 ④投保的保险期限较长

A. ①②③
B. ③④
C. ①②④
D. ①②③④

单选题

以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险是（）

A. 意外伤害保险
B. 护理保险
C. 医疗保险
D. 疾病保险

判断题

管理式医疗的关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。

A. 正确
B. 错误

单选题

疾病保险通常是（）。

A. 定额给付保险
B. 费用补偿保险
C. 意外伤害保险
D. 定额给付保险或费用补偿保险

单选题

王先生于2012年8月1日购买了某保险公司一年期高额医疗费用保险产品，该产品条款约定800元的年度免赔额和10000元的医疗费用限额，限额内报销比例为100%。2012年10月5日，张先生因在门诊接受诊治支付医疗费用480元，2012年10月30日因门诊治疗支付医疗费用650元，同年12月8日再次因病住院，支付医疗费用8260元。保险公司应支付的保险金额是（）元。

A. 9390
B. 8590
C. 10000
D. 8260

单选题

王先生于2012年8月1日购买了某保险公司一年期高额医疗费用保险产品，该产品条款约定800元的年度免赔额和10000元的医疗费用限额，限额内报销比例为100%。2012年10月5日，张先生因在门诊接受诊治支付医疗费用480元，2012年10月30日因门诊治疗支付医疗费用650元，同年12月8日再次因病住院，支付医疗费用8260元。如果保单规定800元单次免赔额而不是年度免赔额，那么保险公司应支付的保险金额是（）元。

A. 7460
B. 8590
C. 9390
D. 8260

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