男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最可能的诊断是（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 肝硬化伴肝细胞性肝癌
E. 慢性肝炎伴食管静脉曲张

上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色（）

A. 50～80ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 500ml

口服糖耐量试验

男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，患者出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是（）

A. 脑电
B. 血氨
C. 诱发电位
D. 脑CT
E. 智力测验

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列错误的是（）

A. 宜应用谷氨酸钠
B. 防止舌咬伤
C. 保持呼吸道通畅
D. 禁用吗啡类药物
E. 肥皂水灌肠

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是（）

A. 肝胆脾彩超
B. 肝脏CT
C. X线血管造影
D. 肝脏穿刺
E. 肝脏MRI

患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。患者的K离子和Na离子可能的变化应该是（）

A. 低Na
B. 高Na
C. K正常
D. 均无变化
E. Na正常

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是（）

A. 血常规
B. 腹部B超
C. 腹部X线透视
D. 血清淀粉酶
E. 血清脂肪酶

男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。为进一步确诊，首选的检查是（）

A. 腹部X线片
B. 结肠镜检查
C. 消化道钡剂
D. 大便细菌培养
E. 腹部CT

男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。出现上述并发症时，不宜行下列哪项检查（）

A. 腹部X线片
B. 粪便细菌培养
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 钡灌肠检查