普通外科学(医学高级) - 肝疾病 - 查题吧

单选题

细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是()

A. 淋巴系统
B. 门静脉
C. 经伤口直接侵入
D. 胆道
E. 肝动脉入

多选题

有关纤维板层型肝癌，下述哪些是不正确的()

A. 肿瘤生长迅速，预后较差
B. 很少有HBV感染的背景
C. 好发于老年人
D. 很少伴有肝硬化
E. 血清AFP常为阴性

单选题

女性，38岁。右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy’s征（+），最可能的诊断是（）.

A. 胃癌出血
B. 胃息肉出血
C. 胆道出血
D. 食管静脉曲张破裂大出血
E. 十二指肠溃疡出血

单选题

患者，男，45岁，有慢性肝炎史10年，近来腹胀伴皮肤、巩膜黄染，自己在上腹摸到拳头大质硬包块，最可能的诊断（）.

A. 转移性肝癌
B. 肝脓肿
C. 原发性肝癌
D. 肝硬化
E. 活动性肝炎

单选题

细菌性肝脓肿和肝癌的共同之处表现为（）.

A. 肝脏肿大，有明显压痛
B. 白细胞升高并伴有核左移
C. 早期有高热，表现为弛张热
D. 行同位素扫描。示有占位性病变
E. 行超声波检查，示液平段

单选题

原发性肝癌主要并发症不包括哪项（）.

A. 肝性昏迷
B. 癌肿破裂出血
C. 上消化道出血
D. 低糖血症
E. 继发感染

单选题

男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）。

A. 选择性动脉造影
B超或CT检查
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 纤维胃镜检查
E. X线腹透或腹平片

多选题

男性，46岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38.1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。提示：凝血功能：PT12.65s，FIB3.91s/L，TT15.18s，APTT32.40s。血钾4.1mmol/L，血钠137.9mmol/L，血糖5.3mmol/L，肌酐100μmol/L，尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现；心电图无异常发现。治疗方案应为（）。

A. 右半肝切除术
B. 门静脉置泵化疗
C. 瘤体无水酒精注射
D. 选择性肝动脉栓塞化疗
E. 中医中药治疗
F. B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

单选题

有关肝棘球蚴病的特点，下列不正确的是（）.

A. 又称肝包虫病，绝大多数由细粒棘球蚴引起的单房性包虫病
B. 细粒棘球绦虫终宿主为人
C. 发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状
D. 可在右上腹触及圆形包块，表面光滑，边界清楚，质坚韧而有弹性感，能随呼吸上下移动，叩之有震颤，即"包虫囊肿震颤征"
E. 囊肿穿破可引起休克，病情更加复杂、严重

单选题

在正常的情况下.肝脏每分钟血流量是多少（）.

A. 1000ml
B. 500ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 2500ml

2