男性，37岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）.

A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤

原发性肝癌有肝硬化时，肝切除量不应超过（）.

A. 70%
B. 50%
C. 30%
D. 20%
E. 10%

患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。该患者首选治疗方法是（）。

A. 切开引流术
B. 肝叶切除术
C. 口服甲硝唑
D. 穿刺引流术
E. 口服吐根碱

男性，30岁。因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/L，WBC15.6×10⁹/L，中性粒细胞92%。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶（）.

A. 细菌性痢疾
B. 疖病
C. 血栓性外痔
D. 化脓性胆管炎
E. 破伤风之伤口

起病急，中毒症状明显的是()肝脏进行性肿大、坚硬、表面不平的()

A. 肝包虫病
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 肝囊肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 原发性肝癌

肝囊肿采取囊肿穿刺抽液乙醇注射治疗，以下注意事项，错误的是（）.

A. 囊液内含有胆汁，抽尽后，腔内注入无水乙醇
B. 抽尽囊液，一般注入量为囊液的1／4～1/3
C. 无水乙醇停留3～5分钟后再将其吸净，如此反复抽吸2～3次
D. 最后再注入无水乙醇10～20ml，保留在囊腔内，以巩固疗效
E. 七般间隔半月到1月左右，再行第二次穿刺抽液注入无水乙醇

阿米巴肝脓肿的治疗以非手术疗法为主，而手术治疗指征中哪项是错误的()

A. 结肠有慢性溃疡
B. 经多次穿刺抽脓脓腔不缩小
C. 继发细菌感染和大出血
D. 脓肿已穿破至邻近器官或胸腹腔
E. 巨大脓肿直径在10cm以上

女性，76岁。上腹部胀痛不适2月余，突发上腹痛2小时，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次/分，BP100/70mmHg，R20/分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×10⁹/L，中性粒80%，Hb90g/L。下列何种诊断可能性最大（）。

A. 急性胆囊炎
B. 肝癌破裂出血
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 急性胆管炎

细菌性肝脓肿细菌进入肝最常见的途径是_________，其他还包括:_________、_________、_________、_______。

男性，60岁，一小时前突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎25年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/70mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下3cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是()

A. 溃疡病急性穿孔
B. 自发性脾破裂
C. 肝癌自发破裂
D. 肝硬化腹水感染
E. 肝脓肿溃破