普通外科学(医学高级) - 肝疾病 - 查题吧

单选题

下列诊断肝包虫病的方法，错误的是()

A. 包虫囊液皮内试验(Casoni试验)
B. 诊断性穿刺
C. 间接血凝法试验
D. B超
E. 补体结合试验

单选题

男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是()

A. 肝癌自发破裂
B. 自发性脾破裂
C. 溃疡病急性穿孔
D. 肝硬化腹水感染
E. 肝脓肿溃破

单选题

诊断原发性肝癌的各项检查中哪项检查具有较高特异性()

A. 放射性核素肝扫描
B. 血清甲胎蛋白测定
C. 选择性肝动脉造影术
D. 血清甲胎蛋白异质体
E. 超声检查

多选题

适合于作肝癌普查的是()对肝癌定性诊断有确定意义者为()

A. 超声检查
B. 选择性肝动脉造影检查
C. 磁共振成像
D. X线钡餐检查
E. 肝穿刺针吸细胞学检查

单选题

肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理，不宜采取的是（）.

A. 囊肿开窗引流术
B. 囊肿穿刺抽液
C. 应用广谱抗生素
D. 肝叶切除术
E. 囊肿内放置双套管，术后冲洗引流

单选题

肝硬化出现血性腹腔积液，无腹痛及发热。首先应考虑的是（）.

A. 结核性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 门静脉血栓形成
D. 肝肾综合征
E. 自发性腹膜炎

单选题

男性，48岁。慢性肝病12年，普查发现AFP800U/L，首先应进行下列哪项检查（）.

A. 选择性肝动脉造影
B. 肝脏核素扫描
C. 腹部平片
D. 腹部（肝脏）B超或CT
E. 腹腔镜探查术

单选题

男性，53岁。右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10⁹/L，血小板4.1×10⁹/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）.

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 慢性肝炎复发
C. 肝脓肿并胆道出血
D. 原发性肝癌
E. 胆石症并胆道感染

单选题

患者，男性，60岁，慢性乙型肝炎病史20余年，近3周来右上腹隐痛不适，无呕吐、发热等病史，B超见肝脏有占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。如果一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉、约8cm×7cm大小，另一处位于肝右后叶，直径3cm，且合并肝硬化，则首选治疗为()

A. 积极手术探查
B. 肿瘤射频消融治疗
C. 原位肝脏移植
D. 全身化疗
E. 肝动脉插管化疗

多选题

男性，46岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38.1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。根据主述、现病史及查体情况，入院后的初步诊断应考虑（）。

A. 肝硬化
B. 肝脏恶性肿瘤
C. 胆囊结石伴慢性胆囊炎
D. 肝血管瘤
E. 肝脓肿
F. 胆管结石

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