烧伤外科学(医学高级) - 烧伤后水、电解质和酸碱平衡的变化 - 查题吧

单选题

代谢性酸中毒在补碱性液治疗中，发生手足抽搐的原因是（）

A. 低血钾
B. 脑水肿
C. 甲状旁腺功能减退
D. 高镁血症
E. 血浆游离钙减少

单选题

患者男性，50岁，因“被10000V电压损伤四肢后６小时，双下肢炭化”来诊。患者极度口渴，尿少，呈深酱油色。查体：心率80次/分，血压130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹胀，肠鸣音减弱。实验室检查：血红蛋白80g/L。心电图：T波增高，QRS波增宽。患者水、电解质失衡的诊断是（）

A. 高渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 低氯血症
D. 高钾血症
E. 低钠血症

多选题

患者女性，30岁，因工作时不慎，汽油烧伤全身，伤后2小时入院。患者烧伤总面积92%，Ⅲ度烧伤面积80%，合并中度吸入性损伤。患者于入院后输入大量氯化钠溶液，创面外用磺胺嘧啶银霜。伤后第3天，体温不升，心率加快，高达148次/分，双肺可闻及啰音，呼吸28次/分，意识恍惚，谵语。白细胞4.0×10⁹/L，血红蛋白160g/L。该病例的初步诊断是（）

A. 碱中毒
B. 高钠血症
C. 脑水肿
D. 肺水肿
E. 脓毒症
F. 酸中毒

单选题

血钾升高主要的危害是（）

A. 肠麻痹
B. 酸中毒
C. 肺水肿
D. 肾衰竭
E. 心脏停搏

多选题

患者女性，18岁，因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。患者口渴，舌干，尿少，恶心。查体：体重50kg，心率126次/分，律齐，血压140/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸快。烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤面积30%。来院前未作任何处理。可能的初步诊断是（）

A. 热烧伤80%
B. 烧伤休克（隐匿性）
C. 吸入性损伤
D. 脑水肿
E. 呼吸性酸中毒
F. 代谢性碱中毒

多选题

患者女性，18岁，因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。患者口渴，舌干，尿少，恶心。查体：体重50kg，心率126次/分，律齐，血压140/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸快。烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤面积30%。来院前未作任何处理。在详细询问病史后，为明确诊断应做的检查有（）

A. 体格检查
B. 血常规，血型
C. 血钾、钠、氯
D. 胸部X线片
E. 血气分析
F. 肝、肾功能

多选题

患者女性，30岁，因工作时不慎，汽油烧伤全身，伤后2小时入院。患者烧伤总面积92%，Ⅲ度烧伤面积80%，合并中度吸入性损伤。患者于入院后输入大量氯化钠溶液，创面外用磺胺嘧啶银霜。伤后第3天，体温不升，心率加快，高达148次/分，双肺可闻及啰音，呼吸28次/分，意识恍惚，谵语。白细胞4.0×10⁹/L，血红蛋白160g/L。考虑采取的治疗方案有（）

A. 补充水分
B. 限制钠的入量
C. 调整敏感抗生素
D. 输血
E. 气管切开
F. 补充白蛋白

多选题

患者女性，30岁，因工作时不慎，汽油烧伤全身，伤后2小时入院。患者烧伤总面积92%，Ⅲ度烧伤面积80%，合并中度吸入性损伤。患者于入院后输入大量氯化钠溶液，创面外用磺胺嘧啶银霜。伤后第3天，体温不升，心率加快，高达148次/分，双肺可闻及啰音，呼吸28次/分，意识恍惚，谵语。白细胞4.0×10⁹/L，血红蛋白160g/L。为明确诊断需要做的检查有（）

A. 血培养
B. 创面细菌培养
C. 电解质
D. 血气分析
E. 痰培养
F. 肝、肾功能

单选题

患者男性，50岁，因“被10000V电压损伤四肢后６小时，双下肢炭化”来诊。患者极度口渴，尿少，呈深酱油色。查体：心率80次/分，血压130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹胀，肠鸣音减弱。实验室检查：血红蛋白80g/L。心电图：T波增高，QRS波增宽。需要的治疗是（）

A. 补充5%葡萄糖溶液
B. 输入血浆
C. 补充0.9%氯化钠溶液
D. 停止补钾
E. 静脉或口服利尿药

单选题

患者男性，50岁，因“被10000V电压损伤四肢后６小时，双下肢炭化”来诊。患者极度口渴，尿少，呈深酱油色。查体：心率80次/分，血压130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹胀，肠鸣音减弱。实验室检查：血红蛋白80g/L。心电图：T波增高，QRS波增宽。为了明确诊断，应做的检查有（）

A. 血气分析
B. 血钙
C. 血钠
D. 血钾
E. 胸部CT

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