外科住院医师 - 外科重症监护治疗 - 查题吧

单选题

患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）

A. 动脉血气分析
B. 发绀
C. 神志变化
D. 心律失常
E. 呼吸困难

多选题

患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×10⁹／L，Hb6.2g／L。患者CT示左侧下肺多发囊腔，腔内存在气液平面，此时患者的治疗应包括（）

A. 右侧卧位
B. 安静休息
C. 抗感染
D. 止血
E. 输血
F. 吸氧

单选题

患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用植入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是（）

A. 竞争性置换作用
B. 非竞争性置换作用
C. 拮抗作用
D. 协同作用
E. 以上均不是

单选题

患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是（）

A. 舌下给药比口服小的剂量即可有效
B. 舌下给药后被肝脏迅速代谢
C. 口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收
D. 口服给药可直接进入全身循环
E. 以上均不是

单选题

患者男性，35岁，建筑工人，1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾，现出现张口困难，其病因以下说法正确的是（）

A. 隐形感染
B. 外毒素致病
C. 慢性感染
D. 条件致病菌致病
E. 全身感染

单选题

患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项（）

A. 肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
B. 同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致
C. 由胸壁皮下气肿所致
D. 由于外伤致颅脑损伤所致
E. 以上原因均不是

单选题

患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6舒张期杂音，心电图提示左室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 张力性气胸
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层

多选题

患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者诊断为（）

A. 慢性阻塞性肺病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 重症哮喘
D. 急性肺栓塞
E. 肺部感染
F. 自发性气胸

单选题

对重症医学来讲，对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括（）

A. 行善原则
B. 无害原则
C. 等级原则
D. 自主原则
E. 公平原则

单选题

引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括下列哪项（）

A. 通气功能减低
B. 肺内分流
C. 弥散功能障碍
D. 肺泡上皮通透性增加
E. 肺毛细血管内皮通透性增加

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