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多选题

病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。肝豆变性可使用下列哪些药物（）

A. 青霉胺
B. 四环硫代钼
C. 三乙基四胺
D. 二巯基丁二酸钠
E. 肝泰乐
F. 维生素C
G. 美多巴
H. 安坦

单选题

患者，发热3天，伴头痛、呕吐。脑脊液微混，压力270mm₂H0，Pancy试验阳性，脑脊液蛋白1.28g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床初步诊断考虑为（）

A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 脑膜转移癌
E. 蛛网膜下隙出血

单选题

患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在（）

A. 优势侧颞上回后部
B. 优势侧颞中回后部
C. 优势侧顶叶角回
D. 优势侧额下回后部
E. 优势侧颢中及颞下回后部

单选题

女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。该患者的语言障碍可能是（）

A. 癔病性失语
B. 感觉性失语
C. 运动性失语
D. 命名性失语
E. 混合性失语

单选题

少年男性，接种疫苗后发热一周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是（）

A. 腰穿
B. 血常规
C. 胸片
D. 尿常规
E. 颈段MRI

单选题

男性，26岁，昨晚饱餐，今晨起床觉双上下肢无力，大小便正常，不发热、检查：颅神经正常，四肢近端无力明显，下肢比上肢重，腱反射低，病理征（-），感觉正常、最可能的诊断是（）

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 腰骶神经根病
D. 急性感染性脱鞘性多发性神经根病
E. 周期性麻痹

单选题

女性，21岁。2周前有“感冒”，4天前左侧肢体短暂抽搐发作3次，右侧肢体无力2天。今意识不清。体检浅昏迷，右侧肢体完全瘫，左侧肢体针刺后有逃避动作，四肢腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，颈有阻力，双侧Kernig征阳性。脑脊液白细胞32×10⁶/L，其中单核细胞占80%，多核细胞占18%，糖和氯化物水平正常。脑CT扫描无异常。定性诊断可能为（）

A. 病毒性脑炎
B. 脑转移癌
C. 蛛网膜下隙出血
D. 慢性硬膜下血肿
E. 病毒性脑膜

单选题

男性患者，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟。进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）

A. 左侧大脑中动脉闭塞
B. 累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C. 慢性硬脑膜下血肿
D. 左侧颈内动脉闭塞
E. 偏头痛

单选题

女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。诊断为（）

A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林-巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎

单选题

震颤麻痹（）

A. 跨阈步态
B. 慌张步态
C. 剪刀步态
D. 醉汉步态
E. 鸭步

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