贵州住院医师神经内科 - 贵州住院医师神经内科(综合练习) - 查题吧

多选题

病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。诊断癫痫主要依据（）

A. 可靠的病史
B. 神经系统检查
C. 脑脊液检查
D. 脑电图检查
E. CT扫描
F. MR扫描
G. ECT
H. PECT

多选题

病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。同心圆硬化的临床特点是（）

A. 多见于老年男性
B. 多急性起病
C. 多以精神症状为首发
D. 有锥体束征
E. 有眼外肌麻痹
F. MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶
G. 类固醇激素可能有效
H. 多数病程短、预后差

单选题

传导性失语病变位于优势半球的（）区。

A. 颞中回后部
B. 额中回后部
C. 缘上回皮质
D. 颞枕交界区
E. 额上回后部

单选题

脑出血的最好发部位是（）

A. 内囊
B. 桥脑
C. 小脑
D. 基底动脉
E. 后交通动脉

单选题

脊髓空洞症常发生于（）

A. 下颈及上胸段
B. 中胸段
C. 下胸段
D. 下胸和上腰段
E. 上腰段

单选题

下列疾病的主要治疗中哪项是错误的（）

A. 特发性面神经麻痹-强的松
B. 三叉神经痛-无环鸟苷
C. 重症肌无力-新斯的明
D. 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病-血浆置换
E. 震颤麻痹-美多巴

多选题

病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。脑脊液蛋白-细胞分离现象见于（）

A. 格林-巴利综合症
B. 急性脊髓炎
C. 多发性硬化
D. 化脓性脑脊髓炎
E. 脊髓压迫症
F. 结核性脑膜炎
G. 肿瘤
H. 重金属中毒性多发性神经炎

多选题

病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。脊髓血供最差的部位是（）

A. C6
B. T4
C. T9
D. T12
E. L1
F. L2
G. L4
H. S3

单选题

HIV造成细胞免疫缺陷的原因是HⅣ破坏（）

A. CDT<sub>4</sub><sup>+</sup>淋巴细胞
B. CDT<sub>8</sub><sup>+</sup>淋巴细胞
C. 所有的T淋巴细胞
D. B细胞
E. NK细胞

多选题

病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH₂O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。需进一步做哪些检查（）

A. 复查头颅CTA
B. 脑彩超
C. 脑血管DSA
D. 头颅MRA＋增强
E. 视觉诱发电位
F. 脑ECT
G. 脑室造影
H. 脑脊液检查

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