重庆住院医师血液内科Ⅱ阶段 - 溶血性贫血 - 查题吧

单选题

患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血（）

A. 再生障碍性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. G-6-PD缺乏症
E. 不稳定血红蛋白病

单选题

有阻值分别为2kΩ、3kΩ、4kΩ的三个电阻，利用这些电阻可以获得5.2kΩ电阻的连接方法是（）

A. 三个电阻串联
B. 三个电阻并联
C. 不能得到
D. 2kΩ电阻与3kΩ电阻并联后再和4kΩ电阻串联

单选题

男性，15岁。幼儿时即发现有面色苍白，近2个月头晕、乏力来诊。化验：血红蛋白80g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.11（11%），红细胞渗透脆性增加（）

A. 父亲有脾肿大及贫血史
B. 母亲有酱油色尿及贫血史
C. 外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史
D. 母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史
E. 兄有白血病史

单选题

女性，16岁。因发热服复方新诺明6片，2天后头晕，皮肤发黄。化验：Hb60g/L，WBC13.2×10⁹/L，血小板正常，高铁血红蛋白还原试验（+）。自体溶血试验增强，可被葡萄糖和ATP纠正（）

A. 父亲有脾肿大及贫血史
B. 母亲有酱油色尿及贫血史
C. 外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史
D. 母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史
E. 兄有白血病史

单选题

下述哪项不是血管外溶血（）

A. 丙酮酸激酶缺陷症
B. 先天性球形红细胞增多症
C. 微血管病性溶血性贫血
D. 不稳定血红蛋白病
E. 阵发性睡眠性血红蛋白

单选题

女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）

A. 输血
B. 肾上腺皮质激素
C. 脾切除
D. 叶酸
E. 维生素B12

单选题

女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3.2×10¹²/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是（）

A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 地中海贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

单选题

G-6-PD缺乏病（）

A. 遗传性红细胞膜结构异常
B. 遗传性红细胞内酶缺陷
C. 获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D. 遗传性珠蛋白肽链量异常
E. 遗传性珠蛋白肽分子结构异常

单选题

女性，38岁，头晕、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g/L，WBC8.9×10⁹/L，PLT129×10⁹/L，网织红细胞0.30，Coombs试验（+），在查体时下列哪项体征不可能出现（）

A. 巩膜轻度黄染
B. 肝脾肿大
C. Murphy征（+）
D. 心尖部有sm
E. 浅表淋巴结肿大

单选题

男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头昏、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：Hb68g／L，网织红细胞0．18（18％），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（-），Ham’s试验（-），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。本例防治措施是（）

A. 输血
B. 输洗涤红细胞
C. 脾切除
D. 忌服氧化剂药物
E. 肾上腺皮质激素

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