重庆住院医师血液内科Ⅱ阶段 - 溶血性贫血 - 查题吧

单选题

1分子的珠蛋白可结合的游离血红蛋白的分子数是（）

A. 5分子
B. 2分子
C. 4分子
D. 1分子
E. 3分子

单选题

下列何种血液病首选脾切除治疗（）

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 遗传性球形细胞增多症

单选题

患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。欲完善诊断依据，还应选作哪项检查（）

A. 外周血涂片观察
B. 血清铁蛋白
C. 血红蛋白电泳
D. 高铁血红蛋白还原试验
E. 抗人球蛋白试验

单选题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g/L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查（）

A. Coombs试验
B. Ham试验
C. 自体溶血试验
D. 血红蛋白电泳
E. 高铁血红蛋白还原试验

单选题

任何一种免疫抑制剂治疗，如疗效不佳，加量或换药的时间是（）

A. 5周
B. 4周
C. 1周
D. 3周
E. 2周

单选题

男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2.0×10¹²/L，Hb58g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.12（12%），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）

A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-P缺乏症
B. 疟疾
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性冷性血红蛋白尿

单选题

女性，24岁。海南人，自幼即发现有轻度贫血，但无明显不适，近因妊娠感到头晕、乏力来诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：Hb70g／L，网织红细胞0.09（9%），血片中靶形细胞易见，血红蛋白电泳HbA₂0.07（7%），HbF0.05（5%），HbA0.88（88%）（）

A. 获得性红细胞膜缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏
D. 珠蛋白肽链合成量减少
E. 红细胞自身抗体产生

单选题

患者，男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是（）

A. 急性血管内溶血
B. 慢性血管内溶血
C. 急性血管外溶血
D. 慢性血管外溶血
E. 原位溶血

单选题

男孩，12岁，反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：血红蛋白75g／L，网织红细胞0．09（9％），红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（-）。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查（）

A. Ham’s试验
B. 高铁血红蛋白还原试验
C. 碱变性试验
D. 自体溶血试验
E. 冷热溶血试验

单选题

女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70s／L，WBC5．6×10⁹／L，plt20×10⁹／L，网织红细胞0．25，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验（+），B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45％，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 脾功能亢进
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. Evans综合征
E. 血栓性血小板减少性紫癜

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