重庆住院医师血液内科Ⅱ阶段 - 溶血性贫血 - 查题吧

单选题

直接胆红素是（）

A. 离开单核巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B. 与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C. 与白蛋白结合的胆红素
D. 不能通过肾排出的胆红素
E. 呈凡登伯间接反应的胆红素

单选题

男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，网织红细胞0．20（20％），骨髓涂片增生活跃，红系占0．53（53％），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12pg／L本例最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 丙酮酸激酶缺乏症

单选题

男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72g/L，网织红细胞0.06（6%），Ham试验（+），Rous试验（+）（）

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

单选题

自身免疫性溶血性贫血（）

A. 骨髓中巨核细胞减少
B. 骨髓中原始细胞增多
C. 网织红细胞计数显著升高
D. 多系病态造血
E. 骨髓中红系增生，伴巨幼样变

单选题

男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g/L，WBC3.0×10⁹/L，血小板48×10⁹/L，网织红细胞0.20（20%），骨髓涂片增生活跃，红系占0.53（53%），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值（）

A. 骨髓铁染色
B. 糖水试验
C. 血清游离血红蛋白测定
D. Ham试验
E. Coombs试验

单选题

女性，28岁。面部红斑3月余，伴双膝关节肿痛，1个多月来头晕、乏力，小便色深黄，泡沫增多来门诊检查。化验：尿蛋白（+++），尿胆原强阳性，尿胆红素（-），Hb60g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT78×10⁹/L，网织红细胞0.12（12%）（）

A. Coombs试验
B. Ham试验
C. 红细胞渗透脆性试验
D. 碱变性试验
E. 异丙醇试验

单选题

男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g/L，网织红细胞0.18（18%），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（-），Ham试验（-），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。最可能的疾病诊断是（）

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 不稳定血红蛋白病
E. 海洋性贫血

单选题

结合珠蛋白产生的器官是（）

A. 肝脏
B. 心脏
C. 肾脏
D. 胰脏
E. 脾脏

单选题

女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）

A. 周围血片
B. 骨髓象
C. 血清铁总铁结合力
D. 血红蛋白电泳
E. 肝功能试验

单选题

女性，24岁。头晕，乏力2周，1周来尿色深黄，两下肢散在瘀点来门诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC6.4×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，网织红细胞0.082（8.2%），Coombs试验（+），PAIgG增高（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血栓性血小板减少性紫癜
C. 溶血尿毒症综合征
D. 自身免疫性溶血性贫血
Evans综合征

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