重庆住院医师血液内科Ⅱ阶段 - 溶血性贫血 - 查题吧

单选题

男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是（）

A. 补充铁剂
B. 输注洗涤红细胞
C. EPO
D. 脾切除
E. 糖皮质激素

单选题

女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg该患者可能出现了（）

A. 过敏反应
B. 溶血性输血反应
C. 非溶血性发热性输血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷

单选题

女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg治疗首先应采取的措施是（）

A. 输注新鲜血浆
B. 大剂量糖皮质激素
C. 停止输血
D. 大剂量丙种球蛋白
E. 抗生素

单选题

男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该病的发病机制是（）

A. 脾功能亢进
B. 红细胞血红蛋白结构异常
C. 自身抗体攻击红细胞破坏过多
D. 红细胞合成相关酶缺乏
E. 红细胞膜缺陷

单选题

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）最能反映该诊断的指标是（）

A. 红细胞碎片测定
B. 酸化血清溶血试验
C. 高铁血红蛋白还原试验
D. 骨髓检查
E. G6PD活性测定

单选题

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）该病主要治疗措施是（）

A. 输注新鲜血浆
B. 输血和糖皮质激素
C. 脾切除
D. 大剂量丙种球蛋白
E. 糖皮质激素

单选题

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）关于该病的描述不正确的是（）

A. 发病呈季节性
B. 进食新鲜蚕豆为诱因
C. 发病程度与进食蚕豆量无关
D. 治疗激素为主
E. 该病预后差

单选题

女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸最有可能的贫血是（）

A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 遗传性铁粒幼细胞贫血
E. 巨幼细胞性贫血

单选题

25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm，血红蛋白110g/L，。网织红细胞20%，小球形红细胞30%，白细胞8.5×10⁹／L，血小板74×10⁹/L，红细胞脆性增加，Coombs试验（-），Ham试验（-），尿胆原（+），尿胆红素（-）。本病的诊断是（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 微血管病性溶血性贫血
C. 原发性脾功能亢进
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

单选题

首选脾切除的是（）

A. 再生障碍性贫血
B. G-6PD缺乏症
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. PNH

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