安徽住院医师临床病理科 - 皮肤及软组织 - 查题吧

单选题

60岁男性患者，颞部2cm×2cm大小黑素斑块，略隆起于皮面，边界清楚但不规整，黑色不均匀，近2个月来缓慢增大。根据Clark分级法，下列可定义为Ⅲ级的是（）

A. 黑素瘤细胞局限于表皮和皮肤附属器
B. 侵入真皮乳头层
C. 侵入乳头下血管丛，但未侵入真皮网状层
D. 侵入真皮网状层
E. 侵入皮下脂肪组织

单选题

女性患者，41岁，右侧乳腺肿块，直径5cm，边界不清，切面鱼肉样，镜下见小印戒样细胞，间质明显黏液样，形成“肺水肿”样结构，并有丰富的枝芽状毛细血管。该患者最可能为（）

A. 黏液瘤
B. 黏液样脂肪肉瘤
C. 黏液纤维肉瘤
D. 低度恶性纤维黏液样肉瘤
E. 软组织透明细胞肉瘤

多选题

患儿男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上附银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。导致此病发生的可能诱因是（）

A. 基因遗传
B. 环境因素刺激
C. 感染
D. 免疫功能紊乱
E. 传染
F. 胎传

单选题

患者，女，65岁。额部锥形角化性皮损10年，初为质硬丘疹，后逐渐增大并弯曲，渐呈角锥形，无明显自觉症状。体格检查：前额深褐色角锥形角化性新生物，基底部直径2cm，高度约4cm，表面干燥无渗出。以下不是本病组织病理学共同特点的是（）

A. 角化过度
B. 角化不全
C. 棘层肥厚
D. 细胞异形
E. 基底细胞液化变性

单选题

患者，男性，30岁，系"发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示：WBC10.5×10/L，N80.6%。有关该种休克，不对的是（）

A. 外周血管扩张
B. 毛细血管床容积减小
C. 通透性增加
D. 血浆外渗
E. 心排出量下降

单选题

患者，男性，30岁，系"发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示：WBC10.5×10/L，N80.6%。根据其临床表现，诊断应考虑（）

A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 低血容量性休克
D. 心源性休克
E. 神经源性休克

单选题

患者男性，20岁，主因颈部白斑就诊。在出生后3个月颈部即出现白斑，曾自用外用药治疗，无疗效。查体：沿颈部点片状的色素减退斑，边缘呈锯齿状，周围无色素增殖晕，局部刺激有红斑反应。最可能的诊断是（）

A. 花斑癣
B. 单纯糠疹
C. 无色素痣
D. 贫血痣
E. 白癜风

单选题

低倍镜下出现羽毛状结构是下列哪种疾病的典型表现（）

A. 纤维组织细胞瘤
B. 纤维肉瘤
C. 肌成纤维细胞瘤
D. 腱鞘纤维瘤
E. 血管平滑肌瘤

多选题

患者女性，55岁，退休工人，面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃，血常规WBC4.6×10⁹/L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×10¹²/L、Hb115g/L，PLT182×10⁹/L。本病的确诊还需要做以下检查（）

A. 血清过敏原筛查
B. 血液细菌培养
C. 局部血管彩超检查
D. 皮肤组织病理检查
E. 皮肤免疫病理检查
F. 皮肤组织DNA-PCR检查

多选题

患者女性，55岁，退休工人，面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃，血常规WBC4.6×10⁹/L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×10¹²/L、Hb115g/L，PLT182×10⁹/L。本病的治疗药物可选用（）

A. 头孢类抗生素
B. 异维A酸
C. 糖皮质激素
D. 氨苯砜
E. 碘化钾
F. 吲哚美辛

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