安徽住院医师临床病理科 - 皮肤及软组织 - 查题吧

单选题

患者女性，55岁，退休工人，面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃，血常规WBC4.6×10⁹/L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×10¹²/L、Hb115g/L，PLT182×10⁹/L。依据病史及检查，本病的初步诊断为（）

A. 面部丹毒
B. 面部肉芽肿
C. 接触性皮炎
D. 虫咬皮炎
E. 多形红斑
F. Sweet病

单选题

患者，男性，30岁，系"发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示：WBC10.5×10⁹/L，N80.6%。根据其临床表现，诊断应考虑（）

A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 低血容量性休克
D. 心源性休克
E. 神经源性休克

单选题

患者，女性，25岁。消瘦，双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃，站立或活动后症状加重，病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛、血常规提示WBC12×10⁹/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT23×10⁹，尿常规正常，ESR35mm／h。结合其病史特点，该患者的诊断为（）

A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 结节性红斑
D. 脂膜炎
E. 硬红斑

单选题

直接抑制表皮细胞分裂的是（）。

A. cAMP
B. LT
C. AA
D. cGMP
E. CaM

单选题

患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松80mg/d，经过2个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最佳处理是（）

A. 加大激素用量
B. 检测有无天疱疮抗体
C. 加用环磷酰胺200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量
D. 静脉应用大剂量丙种球蛋白
E. 血浆置换

单选题

患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×10⁹/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。本病最可能的诊断为（）

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 皮肌炎
D. 风湿热
E. 混合性结缔组织病

单选题

患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查：体温38.6℃，躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病的组织病理特点为（）

A. 表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞
B. 表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为中性粒细胞
C. 表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞
D. 表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量中性粒细胞
E. 表皮角化不全，棘层轻度肥厚，单房性脓疱形成，疱内为少量单核细胞

单选题

患者26岁女性，近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+++），血浆白蛋白24gL，Hb83gL，血小板60×10⁹／L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血（++++），治疗首选是（）

A. 继续上述治疗加止血药
B. 停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药
C. 停用原来用药，给予环孢素A加止血药
D. 停用原来用药，只给止血剂
E. 中草药加止血剂
F. 使用黏膜保护剂

单选题

患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×10⁹/L、Hb86g/L、PLT60×10⁹/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。为明确诊断，最具价值的实验室检查是（）

A. 免疫球蛋白和补体
B. 关节摄片
C. ENA多肽抗体谱
D. 狼疮细胞检查
E. 狼疮带试验

单选题

患者，男性，双侧下肢、臀部、躯干部皮损2个月余，皮损为炎性丘疹、水疱、脓疱、部分小结节，中心有坏死、潜行性溃疡，皮损边界清楚，边缘皮肤呈紫红色、水肿，自觉疼痛感明显，血常规提示WBC12×10⁹/L、N82%、L19%、Hb115g/L、PLT23×10⁹，尿常规正常。关于本病的治疗错误的是（）

A. 原发病的治疗
B. 抗生素应用
C. 氨苯砜口服
D. 早期足量应用糖皮质激素
E. 磺胺吡啶口服

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