医学检验科住院医师 - 消化内科 - 查题吧

单选题

男性，40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+）。甲胎蛋白（+）。为明确诊断，下列哪项检查是最无价值的（）

A. 腹部CT检查
B. 腹部B超检查
C. 腹部MRI检查
D. X线肝血管造影
E. 血白细胞计数及分类

单选题

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。根据上述描述最可能的诊断是（）

A. 急性胰腺炎水肿型
B. 急性心肌梗死
C. 急性胰腺炎出血坏死型
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

单选题

男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。查体：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。此病的症状最可能的诊断是（）

A. Crohn病
B. 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C. 肠结核并发肠梗阻
D. 肠痉挛
E. 大肠癌

单选题

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×10⁹／L，中性粒细胞0.9。此病诊断结果可能性最大的是（）

A. 急性胆囊炎伴穿孔
B. 十二指肠溃疡急性穿孔
C. 肠扭转
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔致腹膜炎

单选题

男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。患者采取哪种治疗最佳（）

A. 封闭
B. 坐浴
C. 口服药物
D. 注射硬化剂
E. 血栓外痔剥离术

单选题

男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。诊断应为（）

A. 混合痔
B. 内痔
C. 外痔
D. 直肠癌
E. 直肠息肉

单选题

女性，34岁，因间断腹痛、便血2个月入院。患者2个月前无明显诱因开始下腹痛，伴有血便，大便每日4～5次，并有低热，曾去数家医院就诊，化验便示红细胞满视野，白细胞10～20个／高倍视野，诊断为细菌性痢疾，给予诺氟沙星、黄连素治疗1个月余不见好转而住院。查体：轻度贫血外貌，浅表淋巴结不大，心肺正常，腹平软，左下腹部有轻度压痛，未触及肿块，肝脾不大，做结肠镜检查提示：直肠、结肠黏膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，且呈弥漫性分布；黏膜粗糙呈细颗状，黏膜血管模糊，脆易出血；可见假息肉，结肠袋消失。钡灌肠提示：多发性浅龛影或小的充盈缺损；肠管缩短，结肠袋消失。此患者的诊断可能为（）

A. 阑尾炎
B. 痢疾
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病

单选题

37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐，发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC17×10⁹/L，中性粒细胞0.88，尿常规无异常。在此时应采用何种治疗方法（）

A. 热水坐浴，会阴部理疗
B. 大剂量抗生素
C. 经直肠脓肿切开引流术
D. 经腹腔脓肿切开引流术
E. 经阴道后穹隆切开引流术

单选题

男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应诊断此病为哪种疾病（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性胰腺炎
E. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

单选题

男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。下列选项对该病最有确定诊断意义的检查（）

A. 腹部CT
B超
C. X线检查
D. 肝功能检查
E. 肝穿刺针吸细胞等检查

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