甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段 - 肝病 - 查题吧

单选题

男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断（）

A. 乳酸脱氢酶
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 甲胎蛋白
D. 碱性磷酸酶
E. γ-谷氨酰转肽酶

单选题

男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒如患者出现狂躁不安可给予（）

A. 吗啡
B. 水合氯醛
C. 哌替啶
D. 地西泮
E. 异丙嗪

单选题

男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是（）

A. X线钡餐
B. 内镜
C. 上腹部CT
D. 选择性动脉造影
E. 腹部超声

单选题

男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为（）

A. 8～9分
B. 9～10分
C. 10～11分
D. 11～12分
E. 12～13分

单选题

肝结核的主要感染途径是（）

A. 经肝动脉血行播散
B. 经门静脉血行播散
C. 经脐静脉血行播散
D. 淋巴系统
E. 邻近器官直接侵入

单选题

肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（）

A. 氨中毒学说
B. 色氨酸
C. γ-氨基酸／苯二氮卓复合体学说
D. 锰的毒性
E. 假性神经递质

单选题

关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是（）

A. 大部分是胆源性肝脓肿
B. 致病菌多为G<sup>+</sup>球菌
C. 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D. 多由于溃疡性结肠炎所致
E. 手术引流是惟一有效的方法

单选题

不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是（）

A. 胃底、食管下端
B. 直肠下部，肛管
C. 食管中段、胃底
D. 前腹壁
E. 腹膜后

单选题

以门脉高压症为主要临床表现的是（）

A. 肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 血吸虫病性肝纤维化
E. 淤血性肝硬化

单选题

对门静脉高压诊断有特征意义的是（）

A. 肝掌，蜘蛛痣
B. 食管和胃底静脉曲张
C. 脾大，脾功能亢进
D. 右侧胸水
E. 顽固性腹水

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