全科医学(医学高级) - 脑科疾病 - 查题吧

单选题

周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的（）。

A. 肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性
B. 肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性
C. 肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性
D. 肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性
E. 肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阴性

单选题

短暂性脑缺血发作诊断主要依据（）。

A. 超声波检查
B. 脑CT检查
C. 脑血管造影
D. 脑室造影
E. 病史

单选题

老年性痴呆目前最好的病因治疗为（）。

A. 脑代谢药
B. 雌激素
C. 胆碱酯酶抑制药
D. 抗氧化剂
E. 抗炎药

单选题

52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2．74kPa（280mmH₂0），宜首先选用（）。

A. 降血压治疗
B. 扩血管治疗
C. 尿激酶静脉点滴
D. 20％甘露醇静脉点滴
E. 肝素静脉点滴

单选题

女，32岁，突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施为（）。

A. 查眼底有无视盘水肿
B. 量体温有无发热
C. 脑血管造影有无动脉瘤
D. 脑脊液检查
E. 血常规

单选题

患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP：165/90mmHg，R75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。首选的检查是（）。

A. 腰穿脑脊液检查
B. 头颅CT
C. 头颅MRI
D. 数字减影脑血管造影（DS
E. 头颅MRA

单选题

患者男，79岁。因"左侧肢体乏力伴言语不清1小时"入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160／90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力Ⅴ级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。该病的最佳治疗方案是（）。

A. 抗血小板聚集
B. 抗凝
C. 脱水降颅压
D. 静脉溶栓
E. 控制血压

单选题

患者，女性，44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次／分，R22次／分，BP123／84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次／分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射（+）。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski（+）、Chaddock（+）。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次／分，ST-T改变。该患者最可能累及哪条血管（）。

A. 左侧大脑中动脉
B. 右侧大脑中动脉
C. 左侧大脑前动脉
D. 右侧大脑前动脉
E. 椎-基底动脉

单选题

患者、男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为（）。

A. 帕金森综合征
B. 帕金森病
C. 特发性震颤
D. 亨廷顿病
E. 肝豆状核变性

单选题

患者、男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该患者可供选择药物有（）。

A. 复方左旋多巴
B. 多巴胺受体激动剂
C. 抗胆碱能药
D. 金刚烷胺
E. 以上都可以

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