全科医学(医学高级) - 脑科疾病 - 查题吧

单选题

患者，男性，60岁。因"四肢不自主抖动伴运动不灵活7年"入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的"慌张步态"。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病最基本最有效的药物为（）。

A. 吡贝地尔
B. 司来吉兰
C. 复方左旋多巴
D. 苯海索
E. 金刚烷胺

单选题

脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为（）。

A. 发病3小时以内
B. 发病6小时以内
C. 发病12小时以内
D. 发病24小时以内
E. 以上均可以

单选题

阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是（）。

A. 临床资料分析
B. MRI示广泛脑萎缩
C. PS-1或PS-2基因突变
D. 神经心理学检查
E. 临床资料分析结合神经心理学检查

单选题

帕金森病的治疗最基本最有效的药物为（）。

A. 金刚烷胺
B. 泰舒达
C. 珂丹
D. 多巴胺
E. 复方左旋多巴

单选题

男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘一慢波发放，最可能的诊断是（）。

A. 癫痫小发作
B. 癫痫大发作
C. 精神运动性发作
D. 局限性发作
E. 儿童良性发作

单选题

蛛网膜下腔出血与脑出血主要区别在于（）。

A. 昏迷程度
B. 起病速度
C. 有无脑疝
D. 有无中枢神经定位体征
E. 有无高血压史

单选题

男性，16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒／次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。对各型发作都有一定疗效的药物是（）。

A. 乙琥胺
B. 丙戊酸钠
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥

单选题

女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h"入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。该病最常见的病因为（）。

A. 动脉瘤
B. 动脉粥样硬化
C. 口服抗凝药
D. 动静脉畸形
E. 颅内肿瘤

单选题

蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为（）。

A. 脑脊液呈均匀一致血性
B. 脑脊液呈洗肉水样血性
C. 脑脊液呈清亮
D. 脑脊液浑浊
E. 脑脊液黄色，离体不久自动凝固

单选题

细菌性脑膜炎的脑脊液改变为（）。

A. 脑脊液呈均匀一致血性
B. 脑脊液呈洗肉水样血性
C. 脑脊液呈清亮
D. 脑脊液浑浊
E. 脑脊液黄色，离体不久自动凝固

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