神经内科(医学高级) - 脑血管疾病 - 查题吧

单选题

患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是（）

A. 偏头痛
B. 癫痫
C. 短暂性脑缺血发作（TI
D. 脑卒中
E. 颅内肿瘤

单选题

海绵窦血栓形成最常见的原因为（）

A. 其他硬脑膜窦扩散而来
B. 眶部、鼻窦、上面部化脓性感染
C. 肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞
D. 妊娠、口服避孕药等
E. 严重脱水

单选题

男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的（）。

A. 20%甘露醇250ml立即静脉推注
B. 立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压
C. 利血平1mg肌内注射
D. 西咪替丁静滴，预防上消化道出血
E. 保持呼吸道通畅

单选题

DSA检查可见Moyamoya病的典型表现为（）

A. 一侧或双侧颈内动脉、大脑中动脉及前交通动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
B. 一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
C. 一侧或双侧大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
D. 一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
E. 一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前交通动脉起始部狭窄或闭塞

单选题

蛛网膜下腔出血临床症状主要特点（）。

A. 突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征
B. 突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征
C. 突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征
D. 突然右侧上下肢无力，约10分钟完全缓解
E. 突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚

单选题

男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）为明确诊断，首选的检查为（）

A. MRI
B. DSA
C. 头颅CT
D. TCD
E. 腰椎穿刺

多选题

[复合型非选择题]患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。关于散发的脑淀粉样血管病，叙述错误的有（）

A. 是非外伤性脑出血的少见原因
B. 多引起基底核、丘脑和小脑的出血
C. 顶叶出血多于枕叶或额叶出血
D. 老年患者抗凝治疗并不会增加再出血的风险
E. MRI梯度回波序列（GR可见多发的皮质下微出血
F. 典型的病理表现为软脑膜血管周围β-淀粉样纤维在细胞外沉积

单选题

男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa（190/115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当（）

A. 头颅CT检查
B. 密切观察必要时紧急手术
C. 脑血管造影检查（DS
D. 加强脱水、止血、抗炎治疗
E. 防止并发症

单选题

颅内动脉瘤破裂后不易形成血肿的是（）。

A. 颈内动脉后交通动脉段动脉瘤
B. 前交通动脉瘤
C. 大脑后动脉动脉瘤
D. 大脑中动脉动脉瘤
E. 椎基底动脉动脉瘤

单选题

最常见的颅内动脉瘤是（）。

A. 颈内动脉后交通动脉段动脉瘤
B. 前交通动脉瘤
C. 大脑后动脉动脉瘤
D. 大脑中动脉动脉瘤
E. 椎基底动脉动脉瘤

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