消化内科学(医学高级) - 消化内科专业基础理论 - 查题吧

多选题

患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为（）。

A. 无需特殊治疗
B. 手术治疗
C. 应用奥美拉唑治疗
D. 应用莫沙必利治疗
E. 应用钙离子通道阻滞剂治疗
F. 内镜下治疗

多选题

患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。过三腔二囊管压迫止血后出血停止，还需进行的治疗有（）。

A. 抗酸药治疗
B. 静脉补充血容量
C. 维持水、电解质平衡
D. 生长抑素减少血流量
E. 合并感染时应用抗生素
F. 密切监测生命体征，注意有无再出血

多选题

患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。为了确定诊断所需要的检查是（）。

A. 定期复查腹部超声
B. 外科手术探查
C. 细针穿刺活检
D. MRCP
E. 胃镜
F. 超声胃镜

单选题

下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）。

A. 大量放腹腔积液
B. 消化道出血
C. 服用NSAIDs药物
D. 小剂量用利尿剂
E. 自发性腹膜炎

单选题

男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是（）。

A. 立即胃镜检查明确诊断
B. 三腔管压迫止血
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 冰水洗胃
E. 静脉滴注止血药

单选题

男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的（）。

A. 纠正水与电解质代谢紊乱
B. 静脉滴注精氨酸
C. 水合氯醛灌肠
D. 停用大剂量呋塞米（速尿）
E. 口服申硝唑0.2g，每日3次

多选题

患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。请问该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病（）。

A. 急性出血坏死性小肠炎
B. 慢性结肠炎
C. 结肠息内
D. 细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎
F. 缺血性结肠炎

多选题

患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病（）。

A. 克罗恩病
B. 肠易激综合征
C. 大肠癌
D. 细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎
F. 慢性阑尾炎

单选题

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者血压下降与下列哪种物质有关（）。

A. 肠激酶
B. 胰蛋白酶
C. 激肽释放酶
D. 糜蛋白酶
E. 弹性蛋白酶
F. 淀粉酶

多选题

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。需进一步给予哪项检查（）。

A. 血糖
B. 血清离子
C. 血淀粉酶
D. 肝功能
E. 肾功能
F. 血浆氨

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