消化内科学(医学高级) - 消化内科专业基础理论 - 查题吧

单选题

女性，40岁，间断腹泻5-6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。对疾病诊断最有意义的检查是（）。

A. 上消化道造影
B. 结肠镜
C. 消化道B超
D. 腹部X线片
E. 血常规、血沉、血清白蛋白

多选题

患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查（）。

A. 心电图
B. 心脏彩超
C. 胃镜
D. 钡餐透视
E. 24小时食管PH监测
F. 肺CT

单选题

患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。请问该患者最可能的诊断是（）。

A. 反流性食管炎
B. 胃食管反流病
C. 表浅性胃炎
D. 萎缩性胃炎
E. 糜烂性胃炎
F. 胃溃疡

单选题

患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g／L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol／L，血氨80μmol／L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期轻微肝性脑病（）。

A. 一期
B. 二期
C. 三期
D. 四期
E. 五期

多选题

患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。患者肠镜检查示：横结肠见一菜花状隆起，表面不平，有出血、糜烂，触之易出血，病理检查为结肠高分化腺癌。有哪些处理方法（）。

A. 外科手术切除
B. 抗生素
C. 化疗
D. 放疗
E. 内镜下切除
F. 对症支持治疗

单选题

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。化验结果回报：血糖13mmoUL，血钠140mmol／L，血钾4.6mmol／L，ALT126U／L，Cr85mol／L，AMY130U／L。下一步需要观察哪种指标的变化（）。

A. 血糖
B. 血清离子
C. 血淀粉酶
D. 肝功能
E. 肾功能
F. 尿淀粉酶

多选题

患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。该患者的发病原因可能是（）。

A. 十二指肠乳头萎缩
B. 胃酸分泌过多
C. Odii括约肌痉挛
D. 胰液大量分泌
E. 胰管钙化
F. 胆汁大量分泌

多选题

患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予（）。

A. 糖皮质激素
B. 手术治疗
C. 抗生素治疗
D. 水杨酸铋剂口服止泻
E. 5-氨基水杨酸
F. 药物灌肠治疗

单选题

女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3-4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）。

A. 口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B. 地塞米松灌肠
C. 阿托品肌肉注射
D. 必要时加用硫唑嘌呤
E. 大便检查白细胞增多时加用抗生素

单选题

Crohn病最常见的并发症为（）。

A. 腹腔内脓肿
B. 吸收不良综合征
C. 肠梗阻
D. 大量便血
E. 癌变

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