男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（）

A. 胸痛
B. 肋间饱满
C. 呼吸音减弱
D. 胸片示大片阴影
E. 胸穿抽出脓液

男性，45岁，从大约8m高处跌下，致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克，在治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，PaO₂<60mmHg，x线见网状阴影。 根据病情该患者并发了（）

A. 急性肾衰竭
B. 心功能衰竭
C. 成人呼吸窘迫综合征
D. 感染性休克
E. DIC

男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min，血压105/75mmHg，急行手术清创。术中的最佳输液原则是（）

A. 扩容以纠酸
B. 扩容，碱化尿液
C. 输血
D. 输血浆代用品
E. 输葡萄糖

女性，40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），脉搏96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白（+++），有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑（）。

A. 血容量不足性休克
B. 急性肾衰竭
C. 肾外伤合并肾血管破裂
D. 严重的肾挫裂伤
E. 膀胱破裂

男性，62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是（）。

A. 腹部B超
B. 血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C. 血细菌培养
D. 血尿素氮、肌酐检查
E. 腹部CT

女性，67岁，急性肾衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓，腹胀，应考虑（）

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 水中毒
D. 酸中毒
E. 尿毒症

简述急性肾衰竭的临床分型。

简述腹膜透析的适应证和禁忌证。

男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/mmHg(12.8/8kPa)，中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg1.5kPa)，尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是

A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多

45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿10ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是

A. 10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B. 11.2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C. 口服钠型树脂10g，每日3次
D. 血液透析
E. 输同型库存血200ml