儿科住院医师 - 小儿结核病 - 查题吧

多选题

小儿结核性脑膜炎的主要治疗方案包括（）

A. 抗结核治疗
B. 降低颅内高压
C. 抗结核药物治疗的同时加用糖皮质激素
D. 应用头孢菌素，预防继发感染
E. 补充3%氯化钠溶液，提高血钠浓度

单选题

患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。患儿PPD试验（++），诊断为（）

A. 原发型肺结核
B. 急性粟粒型肺结核
C. 纵隔淋巴瘤
D. 潜伏结核感染
E. 肺炎

单选题

患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。最需做的辅助检查是（）

A. 胸部X片或胸部CT
B. PPD检查
C. 腹水常规检查
D. 血清结核抗体测定
E. 腹部B超

单选题

男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了（）

A. 迅速减轻中毒症状
B. 减轻脑实质及脑膜炎症反应
C. 减轻脑水肿，降低颅内压
D. 防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生
E. 缩短病程

单选题

患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。该患儿的最可能的诊断是（）

A. 原发型肺结核伴低蛋白腹水
B. 化脓性腹膜炎
C. 腹腔内肿瘤
D. 蛔虫性腹膜炎
E. 以上都不是

单选题

患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。脑脊液：WBC轻度升高，以淋巴细胞为主，葡萄糖降低，PPD试验（++）；胸部X线片：双肺可见密度、大小一致的粟粒状阴影，分布较均匀。外祖母有空洞性肺结核，与患儿接触密切。患儿诊断为（）

A. 结核性脑膜炎，急性粟粒型肺结核
B. 脑栓塞，肺多发脓肿
C. 化脓性脑膜炎，肺多发脓肿
D. 病毒性脑膜炎，间质性肺炎
E. 脑脓肿，肺多发脓肿

单选题

肺门结核淋巴结肿大，压迫喉返神经，可出现（）

A. 一侧或双侧静脉曲张
B. 喘鸣
C. 肺不张
D. 声音嘶哑
E. 百日咳样咳嗽

单选题

对于儿童急性粟粒型肺结核最有价值的检查是（）

A. 痰找结核杆菌或结核培养
B. PPD皮试和血清结核抗体检测
C. 胸透或B超
D. 作血清或相关检查
E. 以上都不是

单选题

患儿女，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X线片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm／h。该患儿最佳治疗选择（）

A. 青霉素+链霉素治疗
B. 异烟肼+利福平治疗
C. 青霉素+异烟肼治疗
D. 链霉素+异烟肼治疗
E. 红霉素治疗

单选题

患儿女，10岁，因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体：卡瘢（＋），余无异常。实验室检查：骨髓检查、血细菌培养、肥达反应均未见异常。胸部X线片（病后10d）：双下肺小点状阴影。腹部B型超声：未见异常。此时最有意义的检查是（）

A. 胸部CT
B. 胸部CT＋PPD试验
C. PPD试验
D. 胃液找含铁血黄素细胞
E. 重复血细菌培养、血清学检查（病毒、支原体抗体、肥达反应等）

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