儿科住院医师 - 小儿结核病 - 查题吧

单选题

4岁女孩．近1个月来，不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体：消瘦。38．3℃，肝肋下3cm，脾肋下2cm，胸片提示。双肺广泛分布，"粟粒"大小的结节状阴影，伴右肺门影扩大，该病儿诊断可能是（）

A. 原发型肺结核
B. 粟粒型肺结核
C. 小叶性干酪型肺炎
D. 原发型肺结核+粟粒型肺结核
E. 粟粒型肺结核+干酪型肺炎

单选题

9岁男孩。身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适。胸片阴性．正确的处理是（）

A. 加强接种卡介苗1次
B. 立刻使用链霉素、异烟肼、利福平
C. 隔离
D. 密切随访观察和胸片复查
E. 尽快肌注丙种球蛋白

单选题

1岁患儿，因麻疹后10+天，体温38℃左右，精神差、消瘦、嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm，脾肋下1cm，PPD(-)，脑脊液白细胞数720×10⁶/L，其中多核30%，单核72%，蛋白1.08g/L，糖1.25mmol／L，氯化物92mmol／L。该患儿最可能的诊断为（）

A. 麻疹病毒脑炎
B. 亚急型硬化性脑炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 新隐球菌性脑膜炎

单选题

患儿男，3岁，因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢，肺无啰音，肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。以下措施中，最重要的是（）

A. 胸部CT
B. 追问有无活动性结核病接触史，对其父母或密切接触者进行胸部X线片检查
C. 抗生素治疗
D. 胃液找含铁血黄素细胞
E. 血细菌培养，病毒和支原体抗体检查

单选题

患儿男，8岁，因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体：T37.8℃；无卡瘢；腹部移动性浊音（＋），肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化，心影不大，余未见异常。为明确诊断，需行（）

A. 胸部CT
B. PPD试验
C. 卵巢B型超声
D. 心脏彩色超声
E. 消化道钡灌肠造影

单选题

患儿男，8岁，因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体：T37.8℃；无卡瘢；腹部移动性浊音（＋），肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化，心影不大，余未见异常。最可能的诊断为（）

A. 结核性腹膜炎渗出型（腹腔积液型）
B. 淋巴瘤
C. 卵巢囊肿
D. 细菌性腹膜炎
E. 腹腔淋巴结结核

单选题

下面哪一项不是肠结核的常见表现（）

A. 腹痛、腹泻黏液脓血
B. 右下腹有明显压痛甚至肌紧张
C. 腹泻和便秘交替
D. 常常伴有肠道出血
E. 大出血伴严重贫血和黄疸

单选题

7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。确诊需首选下列哪项检查（）

A. 血常规
B. 血培养
C. PPD试验
D. 脑脊液检查
E. 胸部X线摄片

单选题

女孩，4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm，胸片示：右肺肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理（）

A. 雷米封口服
B. 利福平口服+链霉素肌注
C. 雷米封+乙胺丁醇或利福平口服
D. 利福平+吡嗪酰胺口服
E. 肌注链霉素

单选题

女孩，5岁，近20d低热、多汗、咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心肺无异常。其最可能的诊断是（）

A. 反复呼吸道感染
B. 营养不良
C. 原发综合征
D. 支气管淋巴结结核
E. 原发型肺结核

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