贵州住院医师急诊科 - 心血管科 - 查题吧

单选题

左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）

A. 肺部干湿啰音
B. 夜间呼吸困难
C. 伴咳嗽
D. 坐起时能够缓解呼吸困难
E. 伴气喘

单选题

一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75%，血小板150×10⁹/L。可能的诊断是（）

A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 亚急性感染性心内膜炎

单选题

患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。以下是心包穿刺的目的，除了（）

A. 渗液细菌培养
B. 寻找瘤细胞
C. 渗液的细胞分类
D. 解除心包压塞
E. 解除疼痛

单选题

下列哪项应考虑癌性胸水（）。

A. 胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016-1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
B. 胸水是淡血色，红细胞，10×10<sup>12</sup>/L
C. 胸水淡黄绿色，比重，1.018，白细胞高于500×10<sup>9</sup>/L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性
D. 胸水有臭味，比重＞1.018，白细胞为10×10<sup>9</sup>/L，PH＜7.00，Rivalta试验阳性
E. 血性胸水，红细胞，5.0×10<sup>12</sup>/L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU/L

单选题

结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/h，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先（）。

A. 继续抗痨后治疗3个月后再做手术
B. 继续抽胸水，待胸水消失后再手术
C. 使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术
D. 心包剥离术
E. 继续加强支持疗法

单选题

急性心脏压塞最一致的体格检查是（）。

A. 胸壁捻发感
B. 心前区疼痛
C. Beck三联征
D. 患侧呼吸音消失
E. 体格检查正常

单选题

鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具有决定意义的体征是（）

A. 肝硬化
B. 脾大
C. 腹水
D. 下肢凹陷性水肿
E. 肝颈静脉反流征阳性

单选题

男性，35岁，反复心悸气急10年余，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P₂亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。患者二尖瓣口面积1.0cm²，二尖瓣呈"城垛样"图形改变，无二尖瓣反流，下列哪项治疗最适宜（）

A. 洋地黄
B. 利尿药
C. 经皮球囊扩张术
D. 抗心律失常
E. 补充钾盐及镁盐

单选题

男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10⁹／l，中性粒细胞0.90，核左移。为明确诊断下列检查中，最有价值的是（）

A. 血沉
B. 血气分析
C. 支气管镜检查
D. 胸部X线胸片
E. B超

单选题

女性，19岁，运动过程中突发左侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是（）

A. 大叶性肺炎
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 气管异物
E. 自发性气胸

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