重庆住院医师骨科Ⅱ阶段 - 腰椎疾病 - 查题吧

单选题

男，51岁。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，最大的可能是（）

A. 腰椎骨折
B. 腰椎滑脱
C. 腰部肌筋膜炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰扭伤

单选题

男，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）

A. 腰椎管狭窄症
B. 骨质疏松症
C. 腰椎间盘突出症
D. 脑梗死
E. 梨状肌综合征

单选题

女，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据病史及检查结果，最可能的诊断是（）

A. 中央型腰椎管狭窄症
B. 神经根管狭窄症
C. 椎间盘突出症
D. 末梢神经炎
E. 血栓闭塞性脉管炎

单选题

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）

A. 腰痛及下肢放射痛的程度
B. 有否间歇性跛行
C. 鞍区感觉改变情况
D. 双下肢无力情况
E. 大小便是否障碍

单选题

腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，乃突出间盘压迫（）

A. 脊髓腰膨大部
B. 脊髓圆锥
C. 马尾神经
D. 骶<sub>1</sub>神经根
E. 骶<sub>2</sub>神经根

单选题

男，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）

A. 腰<sub>5</sub>骶<sub>1</sub>棘突间压痛，向左下肢放射
B. 左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C. 左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D. 左踝反射明显减弱
E. 左拇背伸肌力下降

单选题

男，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）

A. 腰椎X线检查
B. 腰椎管造影
C. 肌电图
D. 腰段MRI
E. 放射性核素扫描

单选题

男，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。首先应考虑的诊断是（）

A. 腰椎肿瘤
B. 腰椎结核
C. 腰肌劳损
D. 腰椎间盘突出症
E. 第3腰椎横突综合征

单选题

男，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30。加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）

A. 急性腰椎小关节功能紊乱
B. 急性腰扭伤
C. 腰4～5椎间盘突出
D. 腰5骶1椎间盘突出
E. 腰椎弓根峡部不连

单选题

女，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。根据症状，首先要考虑的是（）

A. 先天性心脏畸形，伴右向左分流
B. 动脉闭塞性脉管炎
C. 腰臀部软组织劳损
D. 腰椎管狭窄症
E. 腰椎间盘突出症

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