上海住院医师康复医学科 - 风湿科 - 查题吧

单选题

男，35岁。从事颜料制造业生产，主因血尿而就诊采集病史时需注意询问下列何种毒物中毒（）

A. 金属：铅、铬
B. 有机溶剂：苯及甲苯
C. 高分子化合物：氯乙烯
D. 芳香胺类：联苯胺
E. 氯甲醚

单选题

男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润诊断上述疾病的依据（）

A. 鼻咽部溃疡
B. 镜下血尿
C-ANCA（+）
D. 胸部X线所见
E. 以上均是

单选题

男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验（+），考虑为（）

A. 类风湿性关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 风湿性关节炎
E. Reiter综合征

单选题

男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L本病病变组织活检的表现是（）

A. 神经变性
B. 肉芽肿组织
C. 血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润
D. 肾小球肾炎
E. 皮肌炎

单选题

女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0．8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是（）

A. 急性肾炎
B. 卧肾病
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 狼疮性肾炎

单选题

男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）

A. 类风湿因子
B. 抗核抗体
C反应蛋白
D. Cˉ
E. 免疫球蛋白

单选题

女，20岁，发热2周，体温达38．8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3．3×10／L，HGB70g／L，RF（+），ANA1：80，可能的诊断为（）

A. 痛风性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 混合结缔组织病
D. 系统性红斑狼疮
EB病毒感染

单选题

男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

A. D-ANCA
B. D-ANNA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10％
ESR

单选题

女，26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压80／60mmHg，双下肺均可闻及中等量湿性啰音该患者入院时，属于化学性肺水肿的哪一期（）

A. 刺激期
B. 潜伏期
C. 肺水肿期
D. 恢复期
E. 反复期

单选题

男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2-4指近指关节肿胀，压痛明显。左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄此患者的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外。同时可选用的慢作用抗风湿药物是（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 甲氨蝶呤
C. 甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 雷公藤

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