上海住院医师康复医学科 - 风湿科 - 查题吧

单选题

非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是（）

A. 通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用
B. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（120X），减少炎症介质--前列腺素的产生
C. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），产生胃肠道不良反应
D. 通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL的分泌，减少淋巴细胞活化
E. 通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻

单选题

女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿lO天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白（+++），尿：RBC15～20/HP。Hb80g/LC30.42g/L，Alb23g/L，Scr400pmgl／dl。该患者初步的诊断是（）

A. 精神病
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾衰
E. 系统性红斑狼疮

单选题

男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 环磷酰胺
C. D-青霉胺
D. 切除胸腺
E. 阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥

单选题

下列哪种金属常温下可蒸发，污染作业环境，导致接触者中毒（）

A. 锰
B. 铅
C. 镍
D. 汞
E. 以上均不正确

多选题

诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的（）

A. 血pH<7.35
B. 尿pH≥7.0
CO结合力下降
D. 血氧饱和度下降
E. 尿比重下降固定

单选题

女性，32岁，近3年来梳头时易脱发．绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，下列哪项有确诊价值（）

ANA阳性、RF阳性
B. Coombs试验阳性、LE细胞阳性
C. 抗RNP抗体阳性、低补体血症
D. 抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性
E. 抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性

单选题

女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例确诊后肺部的特征性改变应该是（）

A. 肺动脉高压
B. 胸膜炎
C. 肺间质纤维化
D. 肺栓塞
E. 肺实变

单选题

患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10／HP。C-ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

A. 变应性肉芽肿性血管炎
B. Wegener肉芽肿
C. 川畸病
D. 显微镜下多血管炎
E. 结节性多动脉炎

单选题

一个细胞免疫低下的癌症病人，需补充维生素来增强细胞免疫产生抗肿瘤作用，应首选（）

A. 维生素B1
B. 维生素C
C. 维生素B6
D. 维生素A
E. 维生素E

单选题

男性，70岁，反复腰背部痛10余年，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验（+），考虑为（）

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 风湿性关节炎
E. Reiter’8综合征

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