重庆住院医师血液内科Ⅱ阶段 - 输血及输血反应 - 查题吧

单选题

患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×10¹²/L，血小板计数为40×10⁹/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。患者血钾增高的原因最有可能是（）

A. 输入了大量的库存全血
B. 输入了新鲜浓缩血小板
C. 伤后失血太多
D. 患者心律不齐所致
E. 以上都对

单选题

患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×10¹²/L，血小板计数为40×10⁹/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。控制手足抽搐应采取的有效措施是（）

A. 加压快输血液制剂
B. 适当补充钙剂
C. 适当补充钾剂
D. 适当补充钠盐
E. 适当补充葡萄糖

单选题

足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次／分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。ABO不合新生儿溶血病换血首选（）

A. 与患儿同型的全血
B. 与母亲同型的全血
C. O型全血
D. O型红细胞加AB型血浆
E. AB型红细胞悬液加0型血浆

单选题

足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次／分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应大于（）

A. 10<sup>5</sup>g/L
B. 115g/L
C. 125g/L
D. 135g/L
E. 145g/L

单选题

患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×10⁹/L。下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素（）

A. 发热
B. 活动性出血
C. 充血性心力衰竭
D. 脾大和脾功能亢进
E. 服用阿司匹林

单选题

对于急性大出血患者，其抢救性治疗首先应该（）

A. 防止急性肾衰竭
B. 防止感染
C. 防治DIC
D. 保持血容量
E. 维持凝血因子的正常

单选题

患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×10¹²/L，血小板计数为40×10⁹/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是（）

A. 红细胞悬浮液
B. 浓缩血小板
C. 新鲜冰冻血浆
D. 浓缩白细胞
E. 冷沉淀

单选题

男性，28岁，0型血，患再生障碍性贫血半年，血红蛋白70g/L，白细胞2.2×10⁹/L，血小板20×10⁹/L。下列关于该再障患者纠正贫血的说法，不正确的是（）

A. 该患者若无明显的临床表现，不需要纠正贫血
B. 为防止贫血引起的继发疾病，应将血红蛋白水平提高至100g／L以上
C. 若需输血，可用年轻红细胞
D. 多次输血后可引起HLA抗体的产生，可用白细胞滤器进行红细胞输注
E. 当输血次数较多时，应适当给予去铁胺注射

单选题

患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。迟发性溶血反应不会出现的检验结果是（）

A. 抗体筛选试验阳性
B. 红细胞直接抗球蛋白试验阳性
C. 血清总胆红素增高，间接胆红素为主
D. 血液涂片见大量破碎红细胞
E. 结合珠蛋白降低

单选题

患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。患儿症状较轻，估计污染的细菌是（）

A. 大肠埃希菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 变形杆菌
D. 肠球菌
E. 无色杆菌

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